重复检查、过度检查，这是老百姓看病难、看病贵的一大症结。对此，我省一直在推进医疗检验结果互认工作，今年上半年更公布了 2010至 2011年度准予参与临床检验结果“一单通”的医疗机构名单，省内477家医院榜上有名。而记者在采访中也发现，这项政策虽在实施过程中广获好评，但医患各自却仍有“心结”。

患者：叫好声中夹杂担忧

“医院互相承认检查结果，大大方便了我们病人。” 8月26日上午，记者在省城一家二级医院的门诊大厅里遇到市民徐女士。徐女士说，她这两天一直腹痛、四肢无力，昨天在另一家综合医院做了血常规和尿常规检查，今天直接拿着这些检查结果来看病。“大夫采纳了结果，省去了再检查、等结果的时间和费用。”

其实，在2006 年，济南市已要求全市二级以上医院间临床检查实行互认，门诊病人进行部分检验项目时，符合规定的可不必重复检查。如今，不少市民表示，看病时省城的几大医院的结果基本都能得到大夫们的认可，这项省钱、省事、省时的惠民政策，已经让他们看病“减了负”。

然而，也有患者对此却“并不感冒”。胶东的王女士来济一家三甲医院看胃病，虽然身上带着一沓从当地同级医院做过的检查结果，部分内容也能在这里得到承认，但她心里仍不踏实。“大老远来，图的就是省城有大医院、好技术，继续用老单子，万一耽误了病情怎么办？”

市民王琦也觉得，病人再次入院看病，多是因为病没见好，希望得到更有效的治疗，如果按照要求再做检查，可能就有助于大夫找到病根。

医生：谨慎认可，顾虑犹存

采访中记者发现，面对这个利民便民的好政策，大夫们也疑虑重重。

在某三甲专科医院，一位不愿意透露姓名的医生表示，虽然“一单通”指明了部分检查项目结果可实现在医院间的畅通，但在一些大夫眼中，化验单出自哪里，还会多少影响其可信度，特别是遇到某些疑难杂症时，外地市、低一级医院的检查内容有时就要被慎重地考量。

这位医生也指出，检查结果也会“过期”。一般来说，患者换医院看病，往往距离上次就诊有时间差，在这期间病情会有变化，在这种情况下，医生有理由建议再做检查，方便对病症进一步推敲。

而同时，一位医学专家也对记者坦言，其实“ 诊疗风险如何规避”也是医生面对“ 一单通”缩手缩脚的原因。“ 医生采信了前一家医院的检验结果，一旦出现医疗纠纷，应当如何划分责任？”

“互信”解心结

“患者和医生的顾忌，其实是对‘ 一单通’能否执行到位的担心。”有关专家指出，要让医生放下包袱，患者获得实惠，需要医疗检查结果互认政策可行性强、便于实施，这对临床检验的质量控制以及相关配套措施的健全提出了很高的要求。

为此，济南市在推行“一单通”时，要求必须以不影响疾病诊疗为前提，强调了“二级以上医院间互认”“只限门诊病人”“认可项目检查时间至再次就诊时间不得超过１周”等内容。

“其实，医疗检查互认最需要医患互信。”这位专家表示，患者疑心“重复检查有利可图”，医生害怕“不检查会有风险”，这才是“一单通”在医患间形成的最大心结。为此，相关部门应做好监督、公示和指导工作，同时提高公众的知晓率，“特别是哪些医疗机构的检查项目被踢出了实施范围更应让群众及时了解，从而引导患者选择正确的机构，减少不必要的检查，维护正当的看病权益。”