看病难、看病贵的问题多年得不到解决，“以药养医”是其中很重要的原因。要摆脱“医院逐利”的现象，让医疗服务回归公益性，就一定要进行医疗行业的改革。

解决“看病贵”、避免“医院逐利”，靠目前的医疗卫生改革办法，如庸医瞧病，隔靴搔痒，无法切中医院改革的要害。目前虽已在多所城市展开试点，均难令人满意。

医院改革存在两大根源性难题亟待解决，否则不可能避免医院逐利：既看病“低消费”的诉求和“医院要生存”之间，以及“有限的政府投入”和市场化下的必然“逐利”之间的矛盾。

我认为医疗卫生改革的突破口在于：可借鉴过去的“企业医院模式”，把有限的资金，优先足额投入在“养医院和医生”这个服务主体中，，先让医院不必靠“看病或卖药”就能够生存，才能让医生把“提供医疗服务作为义务”——从此医疗行业无论采用何种体制，医院和医生不是商店和商人，不准沾染医疗利益

历史证明这种“养医院为百姓服务”的企业医院模式，是一种投入很少，可使医疗公益性最大化，能从根源上避免医院逐利的医疗模式。很多人对其记忆犹新：企业医院医生对营利表现的很冷淡，从不会使用高价药品，内部职工看病免费，用点贵重药品甚至需“走后门”。只因企业医院生的存问题优先解决了，所以才能将医院置于与医疗利益无关的地位上。这点绝对值得新医改借鉴！

目前医改方案的弊端：

只羡慕“英德美”模式，殊不知世界历史上“少投入高产出”的医疗模式发生在中国。

本来“医院逐利”根源是投入不足造成的，但医疗卫生改革方向却不先考虑去解决好医院生存问题，而是采取“用政令和法规来压缩堵漏”的办法，规定医院不该赚这个钱，少赚那个钱。其实是“让马儿跑，又不给马吃草”的愚蠢之举。

现有的医改方案，既没去测算各医院生存的成本，更无力有效去控制费用，说白了是“糊涂压缩”和“强行干预”式的改革，反导致看病“高成本”运转。医院逐利多赚出来的剩余钱，浪费在重复购置设备、和扒掉又反复盖起来的高楼中。很多药品利益被益链条吃掉，并未落入医生的腰包。造成高等级医院肥的流油，有些濒于倒闭，医生呼喊待遇低下，百姓抱怨看病贵。

其次是把“有限的医改资金” 分散使用，既补供方又补需方，各种相关配套行业都来趁机瓜分这一杯羹，加重了政府投入不足。表面看是因为不相信医院和医生，实际是不相信自己的医改政策。