东莞市在医疗卫生改革方面实施了许多措施，那么，东莞的改革措施成效如何，东莞的医疗卫生改革将给老百姓带来什么实惠呢？

国家医改方案起草人之一、东莞医改特别顾问李玲来莞调研时向东莞市卫生局提出这一尖锐的问题。东莞专家称可降低群众的3%药费，但李玲研究团队表示需切断医生与药品的利益链条，建议东莞试行单病种收费。另外，困扰东莞多年的卫监工作难题也可待破局。根据即将出台的东莞公立医院改革方案，镇街医院的行政职能将被剥离，由专门的分支机构来承担卫监工作。

记者严铧“医院给的工资再高，也比不上药商给的钱。”国家医改方案起草人之一、东莞医改特别顾问李玲日前来莞调研时表示，医疗卫生改革要真正让老百姓得到实惠，必须切断医生与药品之间的利益链条。她所带领的专家团队建议，东莞可以选择一些常见病，来进行单病种收费，杜绝滥用药的现象发生。而东莞市卫生局局长管敏政则表示担忧，“很多病的并发症较多，如果限死价格，可能会影响医疗效果”。

医改后看病费用可降3%

14-15日两天，刚刚受邀成为东莞医改特别顾问的北京大学经济研究所副主任李玲来莞调研，并带领其研究团队参与了东莞公立医院改革方案的讨论会。东莞市卫生部门的官员、专家在会中多次强调政府应该对公立医院进行更大力度的财政补贴，以解决公益性问题。李玲对这一诉求表示认同，但她直言：“你们要政府给那么多钱，那你们能否给个量化的目标出来？也就是政府投了钱之后，老百姓究竟能有多大实惠？”

在场的东莞官员和专家普遍认为，在财政的钱没有到位、各类配套政策没有出台之前，很难设立一个量化目标来向老百姓承诺。东莞公立医院改革方案主要撰稿人、东莞市医学会会长黄锦麦说：“根据粗略估计，按照省级医疗卫生改革方案的要求，医改之后医院将对基本药物目录中的药物实行零差价的收费，我们东莞的基本药物目录共有600种药物，基本占常用药物的20%，这些药物便宜了15%，那算下来，群众看病的药费就便宜了将近3%。”

“切断医生与药品的利益链”

黄锦麦说罢，李玲研究团队的一名专家紧接着说：“但是你药品再便宜，医生也有本事让你多花钱啊。”“对，太对了，所以说医院的生存问题没解决，创收需求不消除，老百姓的费用就肯定降不下去。”黄锦麦说。李玲笑着说：“黄会长，你们医院给的工资再高，也比不上药商给的钱吧。有哪个医生敢把自己的真实收入都晒出来？所以说，在财政投钱的基础上，还要有相应的机制来切断医生与药品之间的利益链条。”

至于用什么方法，该专家团队向东莞市卫生局方面建议，可以用设立单病种收费来扼制大处方、滥用药的现象，“你们可以选一些基本的、常见的病种，根据标准的临床路径，然后限定该病的治疗费用”。对此，在场的东莞市卫生局局长管敏政有不同意见：“有很多病是存在并发症的，而且每个患者的情况都不一样，治疗的手段也不同，如果限死了价格，可能会影响治疗效果，同时也有造成医疗纠纷的风险。”

都市报记者了解到，早在今年6月份，东莞就成为了广东试行单病种收费的6个试点市之一。但东莞市物价部门方面表示，目前还没有针对此事进行讨论，要待东莞医疗卫生改革方案出台之后才启动此项工作。管敏政所提到的可操作性问题，或许也是物价部门所担忧的。

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