在济南市委、市政府的坚强领导和省卫生厅的直接指导下，近年来，我市遵循“保基本、强基层、建机制”战略部署，按照省医改办的要求，积极创新、大力改革，很好地完成了医改各项阶段性任务。

一、基本药物制度顺利启动

自3月15日起，我市“四区一市”辖区内政府举办的105所基层医疗卫生机构先行实施基本药物制度。实施基本药物制度的区(市)占全市县(市)区总数的50%，基层医疗卫生机构占全市政府办基层医疗卫生机构总数的60.7%。落实国家基本药物新农合报销政策，基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例高于非基本药物10个百分点。截至6月底，省、市、区三级政府共投入补助资金2485万元。每门诊人次药费由上年同期的90元/人次下降到53元/人次，降幅为41%；累计药品让利2418万元，让利率达53%，有效引导患者向基层卫生服务机构流动。

二、公共卫生服务体系逐步健全

(一)疾病预防控制工作成效显著。目前，全市所有疾控机构和乡镇卫生院以上医疗单位全部实现了网络直报，艾滋病、结核病疫情实现了网上专报；拥有国家级流感监测网络实验室1个、国家级流感监测网络哨点医院4个、公共卫生综合监测点511个。手足口病等肠道传染病连续3年实现“零死亡”，今年发病率稳中有降，重危病例抢救成功率高。(二)基本公共卫生服务朝着均等化目标迈进。9类基本公共卫生服务项目全面启动实施。完成城镇居民健康档案293.47万人份，建档率90.83%；完成农村居民健康档案137.24万人份，建档率42.07%。健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢性病管理和重型精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等其他基本公共卫生服务项目已全面启动实施。(三)6项重大公共卫生服务项目同步推进。完成了15周岁以下未免疫人群乙肝疫苗接种36383人的补种任务。完成宫颈癌检查17万余人，占年度任务量的50.3%。住院分娩补助10601人。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，药品发放23222人、44885瓶。免费为贫困白内障患者实施复明手术810例，占年度任务量的81%。完成了中央补助我市农村改厕6100座户厕的任务。部分重大公共卫生服务项目走在全省前列。

三、医卫管理体系有效运转

“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构增活力”是医改的理想目标。我们以加强乡镇卫生院基础设施建设和村卫生室规范化建设为突破口，在全省率先完成了所有乡镇卫生院改貌和村卫生室标准化建设任务。乡村卫生一体化管理率达100%。新农合农民参合率达99.33%，实现全覆盖。统筹地区内住院补偿比达到73.64%，补偿封顶线达到了农民人均纯收入的6倍以上。参合农民在县域内定点医疗机构就诊全部实现自主选择和即时报销，市级定点医院住院即时结算在几家医院率先启动。2007年我市被列为国务院社区卫生服务体系建设重点联系城市。截至今年6月底，我市共建成社区卫生服务机构230所(中心64所、站166所)，标准化建设率达100%，社区卫生服务网络已经建成。在完善基层医疗卫生服务体系建设的同时，市卫生局就优化资源配置和医卫管理体系运转做了大量卓有成效的工作。

(一)卫生资源配置不断优化。我们提出了“东部做优、西部做大、北部做强、中部做精”资源配置战略。在东部城区，做强市三院，将其建设成为东部区域医疗中心；在西部新城区，规划建设一所1200张床位的三级综合医疗机构——— 市第九人民医院；济阳济北医院一期工程竣工启用，加挂市七院牌子，优化了济北地区的医疗卫生资源。加大向专科和基层卫生服务机构的倾斜力度，市儿童医院、妇幼保健院综合楼相继竣工并投入使用。整合城区眼科医院、口腔医院等专科医院资源，拟建设市五官科医院。初步完成市精神卫生防治机构的资源调研，正在推进省会城市精神卫生防治资源的有效整合。2009年以来争取并落实中央新增投资项目39个，包括1个市级医院、4个县级医院、5个社区卫生服务中心、21个乡镇卫生院和8个村卫生室建设项目，落实到位中央新增投资6993万元。

(二)医疗服务能力和水平大幅提升。持续开展医院管理年、医疗质量示范科室创建、住院病历检查评比等活动，医疗质量大幅提升。服务内涵不断优化，开展临床路径、电子病历、全程护理试点，并拟将预约诊疗服务由7家试点医院推广到所有二级以上医疗机构。

(三)中医药事业创新发展。目前，我市达到了每县(市)区一所中医医院、综合医院有中医科、中医药融入社区的要求，并争取中央投资项目2050万元，建设商河县中医院和济阳县人民医院。组织实施“三名三进”工程(培养名医、建设名科、创建名院，使中医药广泛进社区、进农村、进家庭)。培养和造就了新一代名医，在全市范围内评选出济南市名老中医、名中医、优秀青年中医各20名。培育出一批中医特色优势明显、技术水平高、服务能力强的名科，拥有国家级重点中医专科5个、省级4个、市级17个。

四、发展支撑体系逐步加强

医改的任务十分繁重，改革的目标必须完成。完成这一民生重任，关键是要在环境、政策、投入支持的同时，必须有先锋队伍、争优创先团队和先进文化力的鼎力支撑。

(一)结构合理的干部队伍渐趋形成。卫生系统领导班子的学历结构、年龄结构、专业结构不断优化。我们与美国蒙东那大学和上海金融学院合作，采取国内外联合举办EMBA班形式培训卫生管理干部。实施新加坡卫生管理干部培训项目，选送4批71名中青年管理干部赴新加坡培训。

(二)科技创新团队逐步强大。卫生科技评审体制得以进一步规范和完善。现拥有省级重点专业9个、市级医学重点专业25个、建设期重点专业7个，各重点专业在技术创新等方面都取得了显著成绩。创新实施“泉城卫生学者”、“泉城卫生科技明星”等高层次人才培养工程，科技人才队伍建设初见成效。目前，局直属各单位拥有正高级专家213名、副高级专家1342名、硕博生688人(占专业技术人员7.6%)，享受国务院特殊津贴人员19人，省有突出贡献中青年专家5人，市级拔尖人才62人、市青年学术技术带头人45人、局级拔尖人才169名。2009年取得5项国家自然科学基金立项，实现科技项目层次上的突破，获市级及以上科技奖励114项，发表SCI文章68篇，影响因子累计185.82分。

(三)文化建设铸就行业品牌。坚持卫生文化建设与思想建设、优化服务、提升行业竞争力和行风建设结合的方针，卫生文化成为推动事业发展的强大内驱力，铸就了济南卫生大医精诚、甘于奉献、务实勤勉、善谋敢为的行业品牌。完成了《济南卫生志》的编撰，编辑出版《医界楷模》、《医界女杰》等先进典型事迹宣传书籍，在全系统推出了南丁格尔奖章获得者刘振华、全国劳动先进工作者杜文建等先进个人和抗震救灾医疗救援、全运会先进集体和个人等先进典型。大力弘扬抗击非典、抗震救灾医疗救援、全运医疗卫生保障等特殊事件、关键时期铸就的卫生人大爱无疆的精神，卫生文化内涵得以不断深化丰富。

新一轮医改已扬帆起航。要顺利抵达彼岸，在政策层面上还需强化转方式、调结构的战略方针。在操作层面上，还要做好以下几项工作。

——— 领导重视是根本保障。济南医改顺畅、快速、有效，得益于市委、市政府的坚强领导。在涉及医改的问题上，市领导对于国家和省里的政策要求不折不扣地贯彻执行。各县(市)区党政主要负责人亲自部署，靠上抓医改，政策明确的坚决办好。

——— 上下联动是好机制。充分发挥市、县两级及相关部门积极性是很重要的。各县(市)区积极研究制定符合本地实际的医改工作方案，落实决策部署。

——— 部门协调是关键。医改涉及民生，是复杂的系统工程，需要各有关部门积极参与。市医改办设在发改委，下设综合组、协调组、政策法规组，每组4-6人。各有关部门密切配合、通力合作，是做好医改的关键所在。

——— 深入调研、超前谋划是基础。市卫生局专门设立卫生医改办公室，深入调研，超前谋划，全力推进，对各项医改工作的顺利进行发挥着主力军的重要作用。

——— 强化督导是重要举措。方向已明，目标已定，强化落实就显得更加重要。多次深入农村和社区，进行医改专题调研、现场督导和召集联席会议、调度会议，及时掌握情况，发现并解决问题。

——— 实事求是、因地制宜是重要策略。贯彻上级指示要不折不扣，同时要结合实际，把握重点和关键，领会要领和精髓。在基本药物统一招标、统一配送和品种目录等方面有地域性之别，应在充分理解的基础上着力推进。

医改破冰稳健起航。但对照新医改的要求，面对人民群众日益飞速增长的健康需求，如何实现卫生事业发展进程中转方式、调结构的宏观要求，还存在不小的差距。今年是医改承前启后、攻坚克难十分关键的一年，形势紧迫，责任重大。我们将在市委、市政府的正确领导下，在省卫生厅的指导支持下，突出重点、抓住关键，攻坚克难、挺膺自负，明确方向、创先争优，扎实推进、务求实效，凝聚全市卫生系统之力，确保圆满完成医改目标任务，向党和人民交上一份满意的答卷。