- 2010-08-09 16:18
- 作者:佚名
- 来源：解放日报
每个病人都有类似经历：厚厚病历本里，总夹杂着无数化验结果、处方单、拍片诊断；经年累月，这些诊疗信息默默“躺”在病历本里，直至被遗弃。然而对于现代医疗而言，琐碎的诊疗信息可谓一笔无形财富，将无数病家的海量信息“串联”起来，看病问诊模式或可实现升级换代。
近日，记者从申康医院发展中心获悉：遍布全市24家市级医疗机构的“医联工程”，在历经4年建设后，已网罗1600万名患者的海量医疗信息。这其中，可调阅的诊疗记录达6500万个，处方明细3.2亿条，病案130万份，检查报告350万张，一系列数字堪称世界之最。而今，无论医保患者还是自费病人，只要在联网医院问诊，持一张就诊卡（医保病人持社保卡）即可浏览属于自己的诊疗记录与信息。信息时代下的技术革新，初步缓解了“看病难、看病贵”的就医现状。
智能化问诊，摒弃重复检查
医联工程引导下的智能化问诊，有效提高了医生效率，更为患者节省不必要的开支。家住徐汇区的脑中风患者李先生，便从中受益。日前，他前往第六人民医院问诊时，神经内科医生轻拉诊疗卡，一系列过往病史映入眼帘，配以患者自述病史，基本情况已了如指掌。医生顺手点击检查项目框，“先做个脑CT检查，看病情发展得如何。”没想到，电脑对话框立刻弹出来，提示该患者两周内已做过类似检查。于是，原本可能重复的检查就此省了下来。
据悉，这种“同类检验检查提醒系统”与“药物治疗安全警示系统”一起，已在各家联网医院上线使用。医联工程负责人于广军介绍说，目前两个系统共涵盖了29个检验指标，患者的肝肾功能等慢性病指标，均可实时跟踪随访；CT、核磁共振、断层扫描、钼靶等大型检查项目，以及抗生素类药品的使用，也一并囊括在提醒系统之内。以第六人民医院为例，系统每日主动提醒医生近期检验检查、各类用药550余次，其中检验检查重复提醒被医生采纳率为60％，用药提醒采纳率为8％。仅两周下来，就为患者节省了医疗费用两万余元。
简约式看病，不再舍近求远
医联工程在实现信息共享之时，还打破了上、下级医疗机构间的技术壁垒，令医疗资源得到最大化整合。小医院拍片、大医院实时诊断，看病“路径”一下子变得简约许多。
闵行区居民刘先生，便通过医联工程“影像即时通”系统，及时排查出肺结核。原来，刘先生因时常咳嗽不止，前往七宝社区卫生服务中心就诊。放射科医生在拍片后，得出初步结论“右上部肺炎”，同时将片子上传至闵行区中心医院。次日一早，闵中心医生的会诊结果传了回来，“右上部肺炎，结核待排。”刘先生随即收到医院电话，请他复查肺结核；经过痰培养检查，他的结核菌呈阳性，必须进行隔离治疗。
纵向整合医疗资源，还不局限在影像信息共享领域。记者了解到，目前闵行、长宁、卢湾、闸北四个区内的医疗机构都已接轨医联工程。卢湾区内的居民，在社区看病问诊只要有需求，就能在社区提前预约瑞金医院专家号；长宁区社区医生诊疗时如有“吃不准”，由同仁医院专家开展远程会诊，若仍存疑惑，仁济医院的专家也可即时点击网络，查询并作诊断……
自助式查询，免掉往返奔波
医疗技术突飞猛进，看病项目逐渐增多，查询结果也成了一桩麻烦事。不少三级医院里，专程从外地来沪就医的患者前一天检查完毕，报告却要两三天后才能拿，无奈只好多留宿几夜。这样的尴尬，医联工程通过自助式查询服务，轻松即可化解。时下，只要在联网医院问诊的患者，注册登录医联网站，即可查询在联网医院所做的检验报告，由此免去诸多奔波之苦。
申康医院发展中心主任陈建平说，建设医联工程的初衷，在于以病人为中心，建立实时诊疗档案。患者仅需在医联网上实名注册市民信箱，从基本信息到处方，从检验检查报告到影像资料，都可上网“一手掌握”；如此一来，患者知情内容多了，健康档案也起死回生了。
记者了解到，下阶段医联工程还将继续“开枝散叶”，力争覆盖全市33家市级医院，以及部分区县医疗机构。
