昨日，市一医院与市医学会举办“佛山市医院临床路径管理应用学习班”，这也是全市全面推进临床路径试点的动员会。据市卫生局副局长谭光明介绍，市一医院试点收效明显，年内全市三级、二级以及部分一级医院将全面推进临床路径的试点工作。

平均住院费用少81.78元

据谭光明介绍，医改目标之一就是解决看病难、看病贵问题，临床路径在医院试点后可以在规范医疗行为，节约医疗资源，提升医疗质量的同时，降低患者医药费用。

据市一医院院长王跃建介绍，该院试点临床路径方案一年，目前已遍布31个科室62个病种，纳入临床路径管理的病人数达8452，涉及肺炎、急性阑尾炎等各种常见病。“更可喜的是，这些患者的平均住院费减少81 .78元，住院日降为8.74天，少了1.01天。”

王跃建解释，由于临床路径的实施，约束了医生的诊疗行为，一些喜欢给患者增加预防性用药的不良“小动作”，如开大处方行为，可大大减少。

相关患者满意度达98.5%

王跃建表示，临床路径执行后保证了患者的知情权，让患者可以主动参与到治疗过程中来，有效避免医患纠纷。数据显示，在市一医院选择采用临床路径治疗的病人中，98.5%的患者表示满意，无一投诉。

谭光明介绍，临床路径执行后，医患均获利，医生的诊疗方法受路径保护，患者更清楚医生是否按病情治疗。鉴于市一医院试点收效明显，年内全市三级、二级以及部分一级医院将全面推进临床路径的试点工作。

有第三方监督吗？真能降医药费吗？

六问临床路径，局长院长解惑

1 什么病可以选择临床路径？

王跃建：临床路径是新生事物，卫生部规定了112个病种，市一医院根据佛山地区发病情况选了62个常见病、多发病开展试点。这类病多已在医疗系统内形成统一的诊疗标准，如扁桃体炎、肺炎、骨折等。

2 实力较差的医院如何保证有效性、安全性？

谭光明：卫生部已下发22个专业112个病种的临床路径，任一医院在制定临床路径时，需参考卫生部或当地已成功的方案，如佛山可拿已小获成功的市一医院部分路径做参考。

3 制定临床路径有第三方监督吗？

谭光明：卫生部关于临床路径的执行方案中，并未严格要求医院制定临床路径后需要向卫生部门备案。卫生局在全市各级医院全面开始临床路径试点后，会组织市级医学专家到各医院检查督导，借此帮助医院完善临床路径诊疗方法。

4 选择临床路径真能降药费吗？

王跃建：不能说所有患者采用临床路径都能省药费，毕竟治病也是动态过程，可能发生并发症等突发情况。但有一点可以明确，如有的医生喜欢用贵药，有的喜欢用便宜药，若两者药效相同，设计路径时会选择更省钱且有疗效的药，可适度减少医药费。

5 作为一种内部管理，病人如何了解治疗路径信息？

王跃建：如患者同意接受临床路径的治疗，医院会制定医师版、护理版、患者版共三份方案。即医院每天会发告知单，从中可清楚知道医生该做什么，患者该做什么，有悖路径的情况，医生需向患者和家属解释，有利于监督。

6 进入临床路径后是否能退出？

王跃建：各人病情不尽相同，用同一种模式来诊断并不科学，临床路径并非一成不变。此次纳入临床路径的病种都可按照标准化流程来操作。当患者病情发生异常变化时，专家可根据实际情况及时退出路径，制定出新的治疗防范。