宝鸡市力推公立医院的改革工作，准备走一条自己的公立医院改革之路，为欠发达地区探索、积累有益经验的实践。

7月21日，宝鸡闷热。市中心医院住院大楼上悬挂着推进公立医院改革试点的标语，但患者赵牧（化名）和其他前来求医的病人看不到他们希望的情景：与早先相比较，没有降低药费，看病费用也难言有明显“实惠”，这家当地最大的公立医院其运营方式一切如常。

即便如此，作为16个国家联系试点城市，从今年5月26日开启的宝鸡公立医院改革之旅，还是显露出一些实际步骤，这些步骤被指更偏向于“练内功”。

在省内的神木免费医疗、子长公立医院改革名动全国的背景下，这个西部欠发达城市背负着大众的高预期，试图在不倚重财政政策的情形下，根据自己的实际情况采取行动，在公立医院改革试点中寻找必须圆场的空间。

2000万是个遗憾

“马鞍山市也是16个试点城市之一，人口为120万，人家拿出了30个亿，对方来考察学习的官员听说我们今年投入2000万元，吃惊地问：你们拿这一点钱怎么改？”7月20日，宝鸡市卫生局一位官员对时代周报感叹马鞍山财力之雄厚，当地难以企及。

据熟悉内情的人士介绍，宝鸡市原定今年先期投入5000万元，推进公立医院改革试点，但财政投入又缩减至3000万元，而等上了市政府常务会议，最后只落实了2000万元，而现在这笔款项还没有完全到账。

公立医院改革遭遇资金瓶颈，据介绍，这不是兜里有钱不愿意花所造成的，而是因为政府兜里没有钱。

宝鸡市地处关中平原西部，是西部工业重镇、陕西省副省级城市，现下辖四区九县，总人口376万，2009年该市地方财政收入30.1亿元，城镇居民人均可支配收入16346元。

宝鸡市作为有代表性的城市开展试点，其公立医院改革有着特殊的现实背景。

目前，宝鸡市县级以上公立医院共有48家，三级医院5家，宝鸡市中心医院一直是市管医院的“龙头老大”。据悉，早在2003年开始，除了公共卫生服务等补助，当地财政不再给医院投入一分钱，基本建设和大型医疗设备的购置多靠医院自己贷款。目前，当地公立医院都举债经营，以位居次席的宝鸡中医院为例，该院仍背着4000万元的债务。

而宝鸡市在这轮公立医院改革试点中成为“领头羊”，并非自己争取的，是省领导定好了的，因为医疗资源一直处于全省前列，这是“点了宝鸡名”的主因。