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电子病历烟台上马 “天书病历”不再困扰(1)
  • 2010-07-27 14:45
  • 作者:佚名
  • 来源:水母网

过去,病人去医院看病,最头疼的就是看病历,医生书写的病历被大家戏称为“天书病历”,对这种病历的质疑,从未停止过。

“天书病历”问题由来已久,在8日召开的烟台市卫生局与市民面对面座谈会上,市人大代表苏洪泰再次将这个焦点问题抛出来,令人期待的是,我市卫生部门作出承诺,将逐步在全市医院中推行电脑打印的电子病历,彻底解决“天书病历”的难题。

电子病历到底什么样?除了字迹清晰以外,还能给患者带来哪些好处?带着这些市民普遍关注的问题,记者进行了深入采访,提前揭开电子病历的神秘面纱。

住院处已推行电子病历。住院病人手腕上的“腕带”里,含有病人治疗的所有信息。

“天书病历”不复存在

字迹潦草,犹如“天书”,这是公众对纸质病历的普遍印象。“写得太潦草了,根本都看不懂。”昨天上午,在我市某医院门诊大厅,几位患者纷纷拿出自己的病历给记者看。某医生开给一位鼻子过敏患者的病历上,记者竟然只能认出两三个字。在医院门前的某药店,药师拿着患者张先生的处方左看右看:“每天都会遇到由于看不懂处方上的字而无法为病人配药的情况。”

当天,记者查看了数十份病历,其中只有不到半数字迹清晰、工整,其余病历书写均为连笔,难以辨识。“好点的能读懂几个字,有的根本整篇看不懂。”市民马先生告诉记者,“特别是替老人和孩子看病时,遇到这样的病历就心里堵得慌。”

“天书病历”的问题,已经讲了多年,很多人面对病历上潦草的字迹,也只能徒唤奈何,到处求人翻译“密码”,这多少给患者在艰难求医问药过程中增加了麻烦。患者不认识也就算了,但有时医生之间,竟然也会搞错。外地一媒体曾报道,同一个流程里的人,自己把自己都绕晕了,活生生将一个21岁的未婚少女,弄成一个71岁的已婚老妇,所幸,这一次演变的是一场闹剧,但是谁能保证,下一次不会是一个悲剧?

电子病历的推出,将彻底让“天书”成为历史。患者不必再为看不懂诊断而伤脑筋。

凭卡诊断取药更便捷

据介绍,“电子病历”字迹清晰是它呈现在患者面前的最直观的优势,但它绝不仅仅是纸质病历的“翻版”。

患者到医院看病,通常要经过挂号、就诊、缴费、取药等四个环节,有的疑难杂症患者还需要接受多项检查,光排队就要等上一两个小时。而实行“电子病历”后,患者挂号、诊断、取药非常方便,医生开了检查化验单,检验中心的医生那里会显示出患者要查的项目信息。病人复诊的时候,不用再去取化验单,医生只要打开电脑,前面的就医信息就会“一目了然”,病人也不必多次复述。

与以往医生要在纸制病历上写病历、开处方、下医嘱相比,电子病历推行后,患者就诊只需在挂号处说明要到哪个科室,找哪位专家看病,然后领取自己的磁卡条,而坐诊专家面前的电脑里,同时会显示出患者的一般信息,就诊时只要患者说清病情即可,医生不必再在纸制病历上手写病历,可以快速在电子病历系统内建立病人病情档案,处方及医嘱也非常方便,开完处方后,鼠标一点即可通知药房开具相应药物,开药时可自动形成药品划价,患者只需跑一趟药房便可,不必在门诊、药房间来回跑腿。而且使用电子病历还可在网上查看CT、X光片等检查结果。

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标签:电子病历  
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