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合肥市新型农村合作医疗实行“单病种定额付费”
  • 2010-07-26 11:45
  • 作者:佚名
  • 来源:合肥在线-合肥日报

合肥市在新农合工作中不断出台新政策,保障新农合工作平稳有序的推进,让更多的农民享受到新农合带来的便利和实惠,效缓解农村老百姓看病贵、看病难的问题。

年内,三县城镇居民医保和新型农村合作医疗正式实现并轨;新型农村合作医疗大病补偿与农村医疗救助进行衔接,五保户看病现场即可报销;与市外定点医院签订协议,方便转诊病人和外出务工农民看病报销。记者昨日从市卫生局获悉,新型农村合作医疗工作实施意见已正式出台,合肥将采取一系列举措,逐步提高新型农村合作医疗筹资标准和补偿水平,有效缓解农村老百姓看病贵、看病难的现状。

三县统一城乡居民合作医疗

据介绍,2009年长丰县按照“七个统一”(即统一机构名称、统一组织实施、统一缴费标准、统一缴费时间、统一补偿待遇、统一办理合作医疗证、统一办理资金补偿一卡通)的原则,先行开展了城镇居民医保和新型农村合作医疗统筹并轨试点工作,通过一年的运行,取得良好效果。

市卫生局有关负责人表示,今年下半年,肥东、肥西两县将由县政府统一组织,按照长丰模式,实施城镇居民医保和新型农村合作医疗统筹并轨,年内完成此项任务。两项制度并轨之后,统称县城乡居民合作医疗制度,由卫生部门统一管理,为今后城乡医保制度的统筹运行奠定基础。

全面推行参合农民IC卡就诊

记者从市卫生局获悉,合肥将建立新型农村合作医疗与农村医疗救助统一服务平台,新型农村合作医疗特殊慢性病实现按病种报销,将儿童先天性心脏病、血友病、白血病等病种纳入慢性病报销范围,未明确提高五保户对象报销比例的县,要对政策进行调整,提高10%的报销比例。新型农村合作医疗大病补偿将与民政部门农村医疗救助制度进行衔接,建立统一服务平台,五保户就医后在医疗机构当场即可结算新型农村合作医疗补偿和医疗救助补助资金。

此外,合肥今年将全面推行参合农民IC卡就诊,年底,各级新型农村合作医疗定点医疗机构规范使用率应达到70%以上,明年计划达到100%。IC卡除录入家庭、个人基本信息之外,还应包括使用者医疗信息、健康信息等,发挥IC卡的有效功能。

下半年启动单病种付费试点

据了解,今年,合肥将选择20个临床路径明确的病种实行“单病种定额付费”,各县要合理确定病种收费标准,有条件的可适当增加限价病种,今年下半年正式启动试点工作。

“除了实行按病种付费降低参合农民经济负担外,我们还将继续完善市级定点医院‘即时结报’工作,为他们看病报销提供方便。”市卫生局有关负责人告诉记者,参合农民在开展即时结报的定点医院住院期间,只需缴纳相当于个人自付部分医疗费用额度的预交金,出院结算时多退少补。定点医疗机构垫付的资金由患者所在县的新型农村合作医疗管理经办机构、财政部门定期结算并于一个月内补还。此外,各县要研究制定与本地转诊病人相对集中的市外大医院、本地农民工相对集中的打工地的定点医疗机构签订即时结报协议,方便转诊病人和跨市务工农民看病和报销。
 

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标签:新型农村合作医疗  
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