二十几年前，农村基本医疗服务是由“赤脚医生”完成的。如今，随着标准化村卫生室的建设，村民普通疾病又可以在村里就医。

所不同的是，医疗条件已今非昔比。眼前的村卫生室无论是硬件还是软件，都较以前的“赤脚医生”诊所优化许多。这大概就是螺旋式上升，看似回到原点，实则发生质变。

村卫生室是我国农村医疗卫生服务体系的最基层机构，承担农村基本公共卫生服务和常见疾病的诊治。目的是方便群众，让村民可以在家门口治疗一般的疾病。

农村居民在家门口就医，到乡镇卫生院和县级医院看病的就少，可以在一定程度上缓解看病难问题。同时，县级医院可以有更多精力对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行业务指导，从而提升整个区域的医疗水平。

在医改大背景下，基层医疗服务体系建设是重要的环节。县级医院、乡镇卫生院和村卫生室三级医疗服务体系各有功能定位。目前，我市农村标准化卫生室已具备治疗常见疾病的能力，发挥应有作用，承担既定功能。

既然是螺旋式上升，也就存在着困难和不足。一方面，我市乡村医生的数量还不足。有些标准化卫生室建设以后，医生需要由其它村调用，调出的村则又陷入缺少乡村医生的困境。另一方面，乡村卫生室是个体经营，医生没有时间进修，难以提升医疗技术和适应发展的需要。

当然，由于没有纳入乡镇卫生院一体化管理，村卫生室还不能使用医保卡，也没有实施基本药物制度。村民看病方便了，但相比乡镇卫生院却贵了。

这些不足，有待于医改来解决。医改的重要内容是加强医疗服务体系建设，完善投入和补偿机制，实现分级诊疗。村卫生室刷农保卡、实施基本药物制度只是时间问题，螺旋式上升趋势不会改变。

站在村民的角度，我们希望这样的螺旋升得快一点。站在客观的立场，医改是新事物，在探索中前进，会有新矛盾、新问题出现，我们需以宽容对待，让医疗体制逐步完善。