“救护车一响，半头牛白养；住上一次院，全年活白干。”3年前，在大巴山深处的城口县，这些顺口溜表达着人们对疾病的无奈和恐惧，反映看病难看病贵的医疗现状。

“现在是有病得赶紧到医院看，参加城乡居民合作医疗的看病费用有报销，省大笔钱，报账方便快捷。”通过城乡居民合作医疗，让山区21万居民得到实惠，一改因病致贫、因病返贫现象。

“交20元，合作医疗让我挽回了6万元”

2010年7月8日，笔者在城口县医保局看到，工作人员正在审核参加城乡居民合作医疗患者张国东的相关材料，准备按比例补偿医疗费用。

“张国东家住高观镇白岩村一组，去年突患急性重症胰腺炎，先后花去医疗费用高达35万元，为治病卖掉家里的房屋等家产，筹集医疗费用。2008年8月，他的家人拿着病历及住院发票到县医保局领取了近2万元住院医疗补偿。”城口县医保局工作人员介绍，他今年住院医疗补偿额将达到6万元的上限，是全县唯一达到上限标准的参合患者，得到大额实惠。”

“合疗确实个让群众得实惠的政策！缴上20元求安康，看病有保障”， 712月初，在采访时, 家住城口县庙坝镇关内村7组的村民王让碧发自内心的一句话。她说，缴了20元钱,领到补偿5000多元钱，若不是城乡居民合作医疗的好政策，医病都得让她倾家荡产，她老伴恐怕早就没命了，是城乡居民合作医疗救了他。

“多措并举，参合居民大病有保障”

“现在，有病得赶紧到医院看，参加城乡居民合作医疗的看病费用有补偿，省大笔钱，补偿方便快捷。”  据悉，城口县从2007年开始全面推行城乡居民合作医疗，合作的方式是财政资金补助上，中央补助20元，市级补助18元，县级补助2元，居民自己缴纳10元，到2009年，各级财政补助和居民自己缴纳翻倍，住院医疗补偿比例增大，住院医疗补偿最高限额提高每人每年6万元。

2009年，新组建医保局，专门负责城乡居民合作医疗工作，建立和完善了县乡两级城乡居民合作医疗管理委员会和监督委员会。相应住院医疗补偿比例等政策作调整，降低起付费标准，乡镇卫生医疗机构由100元降50元，县级卫生医疗机构由100元降50元；调高住院医疗补偿比例，乡镇卫生医疗机构由60%调至70%，县级卫生医疗机构由40%调至50%，中药的比例总体提高5个百分点；提高住院医疗补偿最高限额，由每年内1万元调至3万元，个人门诊费额度由年人均10元提高至20元，当年没有使用的结存下一年使用。

简化工作流程。对县内医疗机构，从原来的手工进行住院医疗补偿到网上进行住院医疗补偿，也就是参合对象在出院就可以直接领取住院医疗补偿。以前，在县外就医的，参合对象把各种资料送至县医保局申报，医保局对资料进行审核通过后再发至乡镇医疗卫生机构，住院医疗补偿办理周期长达3个月，现在实现网络办理后，办理周期大大缩短，节省时间和往返车费。“一患者若重庆住院领取住院医疗补偿一次，车费将节省上千元”。

县医保局与定点医疗机构签订协议，明确不能以药换药，小病大养的情况，要求医疗机构公开符合住院医疗补偿的药品价格、服务收费项目和住院医疗补偿流程，每月把参合对象住院医疗补偿情况公示的村（社区）。组织专门人员，每月开展一次以上的巡回检查，同时与卫生监督、工商、药监、纪检等部门联合开展专项检查，规范和落实各项诊疗项目和用药目录，严格控制医疗费用价格。今年以来，对14个乡镇医疗机构对违反协议，进行处理。

“让21万参合对象得到更多实惠”

“在3年前，城口县还没实行合作医疗时，像张国东这种家庭经济困难的长病号，基本上是小病拖、大病磨，看不起病，导致因病致贫、因病返贫。”城口县医保局局长伍志荣说。如今，随着合作医疗进一步深入，全县已有21万参合对象正在享受到该项政策带来的实惠，这个数字还必将继续扩大。

从城口县医保局一组数据看出城乡居民合作医疗的成效。从2007年到2009年，各级政府对参合对象的补助从615万元到1683.2万元，参合对象看病住院医疗补偿从391万元到1750万元，参合对象受益人次从4万人到6万人，参合对象就诊率从17 %到25%，中药乡级卫生医疗机关住院补偿比从50%到80%，大病报销万元以上的从 1人到649人，基层卫生综合服务能力进一步提升。

前不久，中共城口县委书记裴智在一次会上明确提出“把城乡居民合作医疗工作纳入了各级党政干部综合考评的重要内容。同时，城口县委、县政府把城乡居民合作医疗工作确定为“三农”工作的重点，作为全县“民心”工程，列入了经济社会发展总体规划。

通过推行城乡居民合作医疗，因病致贫、因病返贫现象将逐步得到改善。一把大山深处的百姓康居“大伞”正在撑开，“小病拖，大病磨，请不起医生请神婆。”的历史即将告别。