社区医疗服务和大医院相比，老百姓还是更愿意去大医院就诊，为了改善这种局面，哈尔滨市出台政策，保障社区医疗服务公益性，改善老百姓对社区医疗服务的印象。

15日，记者获悉，为了确保社区医疗服务的公益性质，哈市政府常务会议原则通过了《哈尔滨市城市社区卫生服务机构改革试点方案》，《方案》中将实施社区医疗服务机构管理居民健康档案、社区中药品种纳入医保报销范围、基本药物和补充药品均零差率销售等新措施，来引导市民社区首诊。

“1办设1所”

《方案》规定，社区医疗服务构设置原则上每个街道办事处所辖范围设置1所社区卫生服务中心，社区医疗服务中心根据需要可设置若干社区卫生服务站。政府举办的社区医疗服务机构是公益性事业单位。其他社会力量举办的承担公共卫生服务等公益性职能的社区医疗服务机构，享受政府支持社区医疗服务发展的相关政策。

引导居民社区首诊

为了引导居民有病先到社区问诊，《方案》确定了社区医疗服务机构的4项职能。

公共卫生服务：管理及服务城市居民健康档案；预防接种服务；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理；开展孕妇、新生儿及儿童保健系统管理；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导；对辖区重性精神疾病患者进行登记管理等。

基本医疗服务：一般常见病、多发病的诊疗，护理和诊断明确的慢性病；社区现场应急救护；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；转诊服务；康复服务等适宜的医疗服务。

中医药服务：在公共卫生服务和基本医疗中提供中医药服务。

其他职能：建立双向转诊制度；履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险定点机构职责。

药品均零差率销售

《方案》规定，社区医疗服务中心在优先使用国家基本药物的前提下，确需使用其他药品的，按规定在我省补充药品范围选择使用，允许使用的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额的比例不超过20%；政府举办的社区卫生服务站全部配备使用国家基本药物。

同时《方案》规定，社区医疗服务中心实行基本药物和补充药品零差率销售。基本药物和补充药品统一定价、统一配送。现库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。

中药纳入医保报销

为了推广社区中药治疗，《方案》规定，社区医疗服务机构应用重要饮片和中医非药物疗法给予补偿。

此外，在完善医疗保险制度中，哈市将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和中药制剂纳入报销范围；提高中医药项目的报销比例；降低中医药项目的报销起付线。