医疗的信息化市场本来对中小企业是一个发展的机会，但是由于新医改和大型IT厂商的介入，让中小企业的空间越来越小了。

医改实行一年，采购主体从过去的各大医院，集中到区域卫生厅局等主管单位，大平台大集中式采购，使中小企业失去生存空间。有中小企业主向本报诉苦，这种采购主体的转变，极大地抬高了市场进入门槛，中小企业的生存空间越来越狭窄。以医疗影像方面为例，在不到一年时间里，已经有超过四成中小企业遭洗牌。

随着包括用友、东软、神码等巨头动辄以上亿注册资金临时组建医疗公司，杀入医疗信息化，这个行业也开始从中小企业混战，走向富人俱乐部超级玩家时代。与此同时，以跨国公司为代表的“平台阳谋”浮出水面。在平台概念包装下，中小企业生存空间进一步被挤压，成为平台寄生虫。

现在医疗信息化的重点，是社区信息化、区域信息化，采购主体从过去的各大医院，集中到区域卫生厅局等主管单位，大平台大集中式采购，每个单子都是两三千万、四五千万，中小企业根本就够不着门槛。

此前，由于基础设施建设不到位，医疗信息化主要集中在大城市的大医院(如1300家左右的三甲医院等)，中小城市、特别是县、乡镇医院除了办公自动化之外，对信息化建设是有心无力。而这轮医改的一个重要特点，就是加强基层医疗，扩大基本医疗保障覆盖面，而信息化在这方面发挥着重要作用，因此，对信息化就高度重视。

广州番禺某社区医院的信息化负责人张先生告诉记者，这次医改，使得医疗信息化的主体，从此前的单个的医院，转向了片区整合，卫生厅局成为推动信息化的主导力量，也掌握了信息化设备的招标采购权。

采购主体的换位带来的最大变动，就是相关领域的中小IT企业遭遇洗牌。据了解，此前各地都有很多专业的中小公司专注做医院的信息化业务，他们凭借各种优势(如人脉资源，回扣等)，各有各的活法。虽然很难做大做强，但日子还是过得下去。

“以前我们只要找单个医院谈，单子较小，可操作的空间就比较大。可以走正规程序，也可以潜规则。但现在医疗信息化的重点，是社区信息化、区域信息化，采购主体从过去的各大医院，集中到区域卫生厅局等主管单位，大平台大集中式采购，每个单子都是两三千万、四五千万，中小企业根本就够不着门槛。”已经在广州医疗信息化市场打拼了多年的黄先生告诉记者。

据黄先生透露，很多此前做医疗行业系统集成的中小企业，现在已经很难单独接到活了，不少中小企业不得不裁员、转行、甚至关门。“机会好点的，能从大的集成商那里接到些活。这些大集成商，会把一些含金量不高，或者自己不能做的业务，转包给我们这样的中小企业。”