为净化药品采购环境，改善药价虚高现象，卫生部等七部委日前发布了《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》。江西省在药品集中招标采购工作积累了成功经验，通过推行网上药品集中采购，使药价降幅超过四成。

江西省药品集中招标采购工作紧紧围绕“质量优先、价格合理、公开公平公正”的原则，在全国探索出了一条适应医药市场发展、科学合理的药品价格形成机制，挤掉了药品虚高水分，有效地遏制了腐败现象发生。全省国家基本药物网上集中采购中标的2183个品牌中，零售价与国家和省发改委的零售指导价比较，平均降幅40.6％；第二轮非基本药物平均降幅为30.1%，大大减轻了人民群众医药费用负担。

创新药品评价方法，保障群众用药安全

“在保证药品质量的前提下降低药品虚高价格,这是我省网上药品集中采购坚守的原则。”省医药采购服务中心负责人这样告诉记者。

首先，我省将投标药品按质量分为3个层次、5个不同竞价组，让不同质量层次药品分别在不同竞价组内和不同限价中充分竞争，满足不同类别、不同层次医疗机构和不同病情、不同人群的用药需求。

以前，有些药品拥有的各种专利身份，是不是与药品质量有着密切关联很难界定。现在，我省除国家和省发改委单独定价的专利药品外，其他专利药都列为同一竞价组。此外，我省还增加了专家评标、议标推荐理由投票办法，专家对药品临床疗效和安全性、有没有生产劣药记录、质量价格比、履约能力、服务质量等全部进行投票并记录在案，有效避免了专家个人意愿，药品质量评价更加严谨、科学。

5月20日，省食品药品监督管理局对全省药品质量进行了一次抽检，抽检合格率为98.2％，表明我省网上药品集中采购较好地保证了群众用药安全。

不同问题不同处理，药品价格趋于合理

经验表明，药品招标之难，难在过程中出现的问题各式各样，需要探索出不同的方法加以应对，才能达到各方满意的结果。我省采取生产商直接投标，通过网上公开竞价的形式进行两轮竞价，淘汰报价高的企业，降低药品虚高价格，这是我省药招工作的特色。

针对同品种、同品规，不同企业之间药品价格悬殊的问题，我省限制药价不能超过30％的范围；针对因药品缺乏竞争性，历年价格难降需要进入议价环节的药品，我省在本省与周边7省该药品的最低中标价上，上浮5%作为最高限价。

同种药品、不同包装药品如何竞价，是药品招标工作中的难中之难。我省将这类附带注射器、加压器、溶酶、一次性预充注射器、玻璃瓶、塑料瓶等不同包装的药品，合并为同一竞价组。如果这类药品中标了，再根据政府对附加材料费定价和临床价值，得出中标价格，避免了药品企业通过改变包装、增加装置导致虚高价格，损害群众利益。

同厂家、同通用名、同剂型、不同规格的药品，如果出现中标药品“小规格高价格、大规格低价格”的问题，我省采取“就低不就高”原则。

原来医院负责人经常抱怨，临床常用的质优、价廉药品，常常难以及时供应，对此我省对这类药品开设了绿色通道。今年，全省有588个品规药品进入了特设的不限价、不竞价目录，医疗机构可自行采购。

充分利用信息平台，实现网上采购全程监管

采访中记者了解到，我省网上药品集中采购对药品资质审核、限价计算、开标结果、专家评议等各个操作环节，都在网上进行公示，充分接受社会各界的监督，保证了任何单位和个人都没办法干预招标。

此外，监督小组通过这个信息监督平台，还可以对全省政府举办的县及县以上非营利性医疗机构和试点基层医疗机构采购使用药品情况，进行实时、动态监督，掌握每一家经销商供货情况，每一家医疗机构采购使用情况。

正是通过这个严密的网上监督平台，我省先后取消了2个违规投标品规和1家不履行合同、擅自拒绝配送经营企业的配送资格。这些企业同时还被列入不良记录名单，2年内不得参加全省网上药品集中招标采购活动。同时对部分医疗机构集中采购中存在的问题，共下发了36份整改通知书。

省医药采购服务中心在全国还有一个首创，那就是利用省医药采购服务平台，开设了专人管理的“问题解答”专栏，让社会各界特别是药品企业了解网上药品集中采购工作，畅通信访渠道，做到了“件件有着落，事事有回音”。如此，才真正实现了阳光招标、和谐采购。

江西省全面推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作1年多来，先后被国务院纠风办和卫生部评价为“走在全国前列，值得学习推广”。目前，全国已有21个省（区、市）来赣学习交流。

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