- 2010-07-14 17:47
- 作者:佚名
- 来源:新浪博客
新医改的关键,是从需入手,医生并不适合制定医改方案,医改也不仅仅只是制度的改革。
对医改、中医关心的朋友,必须理解市场经济,理解特权消费的形成,就能理解寻租腐败定律:“国家公立医疗体制中,不应该有中医,也不应该有西医”,国家应该关注的不是“医"本身,而是“如何得到医”。因此目前的医改方案,根本不用进一步讨论,只不过是假、大、空、骗。无非就是“医疗行业国营既得利益者”,要纳税人为他们的小集团利益,多掏一点钱,搞点面子工程罢了。骗投资罢了!
医改成功的关键,在于整个方案,必须是“从补需入手”,如何满足“由医保而生”的医疗需求,是医疗行业内部的专业技术、经营竞争问题,优胜劣汰,价优者得!医改本身,不是医疗的改,而是“医保”的改。它是“医疗医院管理专业和医疗保险专业”的问题,属商业、社会保障学科,而不是,“医学院”,“医疗专业”。医生作为供应方可以顾问需方,但是没有利益表决权!
医改的核心不是供应之医,而是病人消费之医!医改方案的制定者就不能是医生。凡是医生一定提不出成功的医改方案。医改是社会如何花钱“买医”的问题,是医保和保护消费者权益的管理,至少是医管的专业;不是医生朋友们的专业。从保险公司里抽一个精算师,甚至一个保险经纪,都比最大牌的医学专业院士,对医改更有发言权!因为那是近似于保险第三方支付的专业项目!
因此对医改方案最没有发言权的,就是医疗系统的专家们,包括陈竺部长在内!应由社会保障局、民政局主持医改方案,而不是由卫生局主持。卫生局是医疗的供应方,是成本管理的责任者。医管(卫生)局必然说成本管理难钱不够花!由卫生局(医管局)主持“医改”,等于让卖家单方面决定价格,而废弃成本管理,购买力不足由国家埋单(当然是对少数人)。显然这就是社会主义的官僚管理,所谓的公有制。医疗成本就等于没有控制;这成本效益能不低?治病能不贵吗?!
中国社会,中国政府,对于医改的问题,整个就搞错了!当中国医疗保险体系无是质量还是公平,都远远比不上美国、香港、英国、日本这些国家时,却奢评指责人家“这个不好,那个不行”,作为拒绝公平高效目标的改革的利益集团借口,可笑!可憎!可恨!可怜!欧美再不好,都是“帮助医疗的保险不够好”,中国平民根本就没有享受到医疗保险;公的私的医疗保险,都没有!有钱也没有!
在中国没有真正意义上的第三方医疗保险角色,却有欧美社会没有的四个角色:收了国民税收却没有负担国民福利责任的政府。对这个政府来说,以君权为患者选择中医,降低自已的国民福利责任,是它支持中医,并运用《权位崇拜》打压异议人士的原因。官方所谓支持中医,本来就是专治统制者剥夺公民人权利益,服务于自身小阶层利益的工具。全额西医公费医疗,有多少人有资格享有?
这种“官方认同中医”,是有政治利益的,难怪会被讲政治!对于仍然信任中医的、拒绝西医的群体,(极少数),可能不算什么;(其实优秀的中医也没有他们的份);而对于不相信西医的(绝大部分是知识分子年轻人),等同于剥夺了西医就医的个人权力。对于中西医交替选用的群体(大多数),就已经是严重的损害,因为西医会更贵!这部分人对中西医之争犯中庸最为可悲!
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