CPOE(计算机化医生医嘱录入系统)的核心作用之一就是帮医生纠错，特别是那些医生很难发现和注意到的错误。在医疗资金的刺激下，美国很多家医院打算上马CPOE系统，但Leapfrog的这次调查却给CPOE泼了一盆冷水。

Leapfrog集团在最近组织的调查中发现，CPOE系统的效果并不好，在他们的测试中，有一半的例行医药配方单检查错误，并且有三分之一的潜在致命配方错误未能被检测出来。这次调查中，有214家医院使用Leapfrog基于Web的仿真测试工具，Leapfrog是一家医疗集团公司，从2001年开始进行医疗数据收集和调查。

令人不安的结果

Leapfrog的CEO Leah Binder称这样的结果“令人不安”。

时隔6个月，102家医院再次参加测试，其中94%都表示这个系统有了一定程度的进步。Binder说，在这两次测试之间，医院对他们的系统和协议都进行了调整。

“我拜访了4家重新参加测试的医院，询问他们的改进过程，”她说，“他们召集相关的配药工作人员开了会，重新评审和修改一些引起错误的自动化告警和系统特性。”

Leapfrog为这些参加测试的医院提供了详细的测试报告，指出出现的错误，以便他们能够继续研究和解决。Leapfrog的高级科学主管Barbara Rudolph补充道:“有的时候，我们发现有的药物告警级别应该提升，否则他们就不会回到医生那里，而是直接做出了买药的决定。”

在Binder所拜访的这4家医院中，有2家都有常驻的CPOE厂商技术人员与他们一起进行调整。“当然，我希望他们能够做得更好一些。”她补充道。

新泽西州医药卫生质量研究所的CEO兼Leapfrog的董事会主席David Knowlton认为，这次研究的一个关键发现，就是CPOE系统需要进行个性化定制，并持续监控改进。“这些系统并不是即插即用的。”他解释道。他还希望联邦政府能够将这种机构监控的需求作为HITECH Meaningful Use项目的一部分。

Leapfrog给政府和行业的建议信是这么说的:“为了病人护理的安全，医院必须持续地对其CPOE系统进行测试和监控，以便真正发挥其效用。另外，厂商和医院在预实施和实施阶段应该更加紧密地进行协作，并确保最佳实践经验被业界共享和遵从。”

Binder说:“CIO应该对CPOE的复杂性形成共识。”她解释说，CIO们无法通过界面直观地看到CPOE系统的有效性，这是让人很为难的问题，这也是Leapfrog的工具需要解决的问题。她还提议业界开发一个共享的CPOE最佳实践知识库，并能够持续更新，接纳新的经验和教训。“这可以避免医院重蹈覆辙。”她补充道。