新型农村医疗合作制度是为了缓解我国广大农民看病难问题提出的新制度，推广以来，各地都非常重视。

近几年来，随着新型农村医疗合作制度的普遍推行，各地参合农民越来越多，国家各级财政部门对新型农村合作医疗基金的投入越来越大，对提高农民生活质量，减轻农民负担，全面构建小康社会起到了重要作用。与此同时，各级审计机关把新型农村合作医疗基金这一“民生工程”纳入了审计监督工作的重点。笔者结合审计实践，归纳总结出新型农村合作医疗基金审计中应做到“五注重”，提供同行参考。

一、注重把握政策法规，广泛收集文献资料。

新型农村合作医疗基金审计同基本医疗保险基金审计一样，审计人员不仅要具备较高的审计专业素质，还要把握与新型农村合作医疗制度相关的法律法规。理论是行动的先导。全面掌握和研究新型农村合作医疗相关文献资料，是开展新型农村合作医疗基金审计的前提和必要步骤。只有通过对新型农村合作医疗政策文献和研究资料的研读，才能准确把握新型农村合作医疗基金审计的方向，拓宽审计工作思路，打好审计工作的理论基础。近几年来，新型农村合作医疗制度在探索中前进，从中央到地方，年年都有新的政策法规出台，如关于农民个人缴费金额和各级财政补助，那是一年一个新标准，逐年增加，我们就不能按照2010年的缴费和补助标准对2009年的实施情况进行检查。

二、注重审计调查，检查政策落实到位情况。

一是要深入到卫生部门、财政部门、基金经办机构、定点医院等相关单位，调查了解新型农村合作医疗参合的基本情况、定点医院设置情况、新型农村合作医疗基金征集程序及其票据的使用情况、合作医疗基金专用账户设置情况及其各级主管部门的资金拨付情况、基金信息系统建设情况、参合农民的住院、结算情况等，检查政策执行和落实情况。二是要深入农村，采取走访农户、问卷调查等多种形式，深入了解农民对自愿参加新型农村合作医疗的态度，对住院报销比例、医疗服务态度、报销程序的满意程度，对封顶线、起付线的意见等，检查政策是否深入民心，医疗补偿是否及时到位。特别是对门诊费用报销、大病救助和二次补偿，要了解发放程序和手续，是否及时发放到农户手中，没有发放到位的，资金去向如何等等。

三、注重资源整合，充分利用以前年度审计资料。

作为基层审计机关，要么对本县（市）新型农村合作医疗基金进行过审计或审计调查，要么对县（市）医院和部分乡镇医院进行过财务收支审计，医院的财务管理与新型农村合作医疗基金的使用关系紧密，在审计过程中，要注重资源的整合利用，充分利用以前年度的审计成果，提高审计工作整体效能。

四、注重计算机辅助审计，提高审计效率。

由于参合农民信息量大，医疗机构收费项目多，业务量大，审计人员如果仅靠手工审计，不但费时费力，而且难以实现既定的审计目标。因此，审计中注重运用计算机开展辅助审计，可以提高审计效率，提升审计质量。一是对新型农村合作医疗基金的业务数据进行审计。据了解，目前有的县市新型农村合作医疗基金有两个信息系统，包括住院费用报销审核系统和慢性病费用报销审核系统，在本县市医院就医的，经办机构与医院实现联网，可以在网上实行审核，但是在县市外就医的则没有实现联网，只能通过手工审核。在审计过程中，对基金的业务数据进行采集转换，导入AO现场审计实施系统实施，进行整理与分析，如通过SQL语句对可报销费用进行重新计算，审查是否存在多报或少报费用，通过对县市内与县市外不同类型医院的病人住院业务资料进行筛选，分析定点医疗机构乱收费增加的统筹基金支付和患者经济负担，反映新型农村合作医疗基金监管不力等问题。二是对定点医疗机构的财务数据和业务数据进行审计。目前，各医院一般都有一套医疗管理计算机系统，将他们的财务数据、业务数据采集过来，导入AO现场审计实施系统，开展计算机辅助审计，以查询分析医疗机构违规收费等问题。

五、注重审计分析研究，转化利用审计成果。

在审计实施阶段结束之后，应注重审计分析研究，将有关数据资料和审计情况结合起来，进行专业的审计分析，提升审计建议质量，为进一步完善新型农村合作医疗制度服务，最大程度地保障农民患者利益。一方面要查找新型农村合作医疗基金管理中存在的突出问题和薄弱环节，以进一步规范新型农村合作医疗基金的管理和运行；另一方面要从政策层面进行研究，提出进一步完善新型农村合作医疗制度的对策和建议，供相关部门参考。如建立健全由农民代表参加的新型合作医疗监督委员会；强化对医疗机构的监督，严格审查核销乱收费用；建立新型农村合作医疗信息化管理平台，实现网络化管理；深化农村卫生改革，提高农村卫生服务能力；积极创造条件，将新型农村合作医疗制度逐步过渡为农村医疗保障制度等。