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新型农村合作医疗的三大问题
  • 2010-07-12 14:50
  • 作者:佚名
  • 来源:中国人大网

新型农村合作医疗帮助农民缓解了看病难的问题,应该大力推广。

新型农村合作医疗虽然得到广大农民群众的普遍认可,但仍存在诸多薄弱环节。农村医疗卫生技术的状况,农村医卫人才队伍的薄弱,是突出的问题之一。主要反映在:

(1)人才匮乏。有大学专业学历、有中等专业职称、有专科执业资质的人少。全市共有农村乡镇医院142个,纳入新农合定点村社区卫生服务站224家,农村乡镇医院医卫人员总数3974人,其中执业医师840人,比例为21%;执业助理医师424人,比例为11%;执业助理护士876人,占21%。新农合刚开始时,农民群众因对政策了解不够,不少人持观望态度,现在群众对政府的疑虑基本化解了,多数农民朋友现在认为党和政府的医保政策好,是民心工程,这正是农民参合率逐步升高的原因。如果说现在农民还有一些思想障碍未解决,那么对农村医生的不信任、不满意是思想障碍之一。一些农民认为乡镇医院很少有真正的医生,是过去村里的“赤脚医生”当了乡镇医院的主角,小病不需要他们看,大病他们不能看。有“小病找药店,大病大医院”的说法。认为头痛脑热的,城里的药店比乡镇卫生院管用,药店有医生指导,药品价格便宜。有了大病不如直接进城里的大医院。乡镇医院碰到大病检查结果不清,诊断结论不明,花钱延误病情。乡镇医院的CT、超生波、透视设备不能用,不少人经过乡镇医院检查后需到城里的大医院重新检查。对乡镇医院的医生看病不放心,缺乏信任,这是普遍问题。

(2)管理困难。农村乡镇医院的医卫人才流动性很大,乡镇医院很难留住医术较好的人才。医卫骨干向中心医院流动,向城市医院流动的情况很普遍。乡镇医院的业务骨干留不住,不少乡镇医院的护士情愿投靠城里的个体诊所,有的大学毕业生情愿在城里的大医院做杂务、也不愿到乡镇医院做医生。因乡镇医院人才留不住,招不进,医院招聘较好人才的积极性也不高。


(3)诊断模糊。乡镇医院有临床经验的老医生少、有文凭的专科医生少、有受训资历的全科医生少、有中高级职称的专家骨干少,但是在乡镇卫生院的门诊室里,号称专家、名医、主任、主治医师的现象又很多。没有全科医生又个个干全科,医院的高档设备使用频率很高,但是写诊断书的却非专业,有的只是参加过短期学习的医院职工。病人进了医院不给走,什么病都敢留,先开单子作检查,检查后不能治的再往外推。什么手术都敢动,不会治的外请医生。一次CT检查150元,比城里的便宜50元;一次透视20元,比城里的便宜20元;一个盲肠类病人CT、彩超、胸透、血液等全套检查下来才花2000元,比城里检查的便宜一半。说乡镇医院不好,似乎不公道,至于什么病需要医疗机器大检查,病人说不清楚,医院说需要检查就检查;检查了才算大病,才可以报销大病补偿费,虽有些不情愿,多想想思想也就通了。对于机器大检查后医生诊断问题,病人乐得查无异常。同时,乡镇医院本来就不能作出最终诊断结论。
 

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标签:新型农村合作医疗  
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