建立居民健康档案，预防疾病，关注居民健康，是各地卫生机构都必须要做到的。

记者日前获悉,太平镇卫生院已为全镇参加合作医疗的居民和大部分外来务工人员建立了个人健康档案,全镇社区卫生条件得到有效改善,实现了农村合作医疗人群免费享受健康服务的目标,成为全市乡镇社区卫生示范单位。

据介绍,清新县是我市最早实行卫生社区服务工作的试点单位。太平镇常住人口5万多人,加上数万名外来打工人员和常年流动人口,服务人员超过10万人。根据市县卫生局和《清新县社区卫生服务工作方案》指示精神,太平镇医院从2008年5月开始在社区创建医疗服务站工作,与乡村医生一起对全镇所有参加合作医疗的人群免费建立个人健康档案,开展医疗走进社区家庭服务和医疗承诺服务。经过一年多的努力,对全镇35岁以上参加农村合作医疗的群众进行高血压筛查,建档人数58675人,其中60岁以上老人7492人,建档率达100%。

该院针对社区疾病预防工作特点,大力开展健康教育和健康促进活动,经常组织孕妇、产妇育儿健康卫生讲座,对慢性病患者免费提供治疗知识宣传,并将护理与预防、诊治、保健、健康教育有机的结合起来,对高血压、糖尿病、心血管病、肿瘤和精神病等病人进行回访跟踪,采取综合防治措施。通过疾病预防宣传教育,提高居民对慢性病的认识,改善不良的生活方式和行为,倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,减少慢性疾病的发病率和死亡率,提高居民生活质量。该院坚持把群众的常见病和小病直接解决在基层,服务到社区,将慢性病回访跟踪管理下移到乡村医生,并对各类慢性病制定了具体的跟踪内容和指导意见,在社区中心派专人负责指导、监督个人、家庭、人群的身心健康维护与促进,进行有效的健康干预,从而使群众的生活健康质量逐步提高。

为了使社区医疗服务深入人心,服务中心制定了社区工作制度,社区服务中心项目宣传单、家居探访病种和转介标准、各病种访视具体内容和标准。根据卫生局《清新县社区卫生服务工作方案》指示精神,2008年5月开始,在医院领导亲自带领下,与乡村医生一起共同对我镇所有参加合作医疗的人群免费进行建立个人健康档案,对35岁以上参合群众进行高血压筛查,建档人数58675人,其中60岁以上老人7492人,建档率达100%。将慢性病回访跟踪管理下移到乡村医生,并给予具体的指导意见,开展健康教育和健康促进。社区中心设专人负责指导、监督,半年进行总结分析。并进行了分级管理,录入慢病系统进行信息管理,并进行了有效的健康干预。