新医改政策是为了提高我国医疗行业的服务质量，解决百姓看病难等问题而提出的。

《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》发布后，各地积极宣传并认真贯彻落实新医改方案，努力解决医疗卫生领域中群众最关心、最直接、最现实的利益问题。从基层医疗卫生机构综合配套改革的试点来看，进一步健全了以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解了“看病难、看病贵”的问题，让老百姓得到了更多的实惠。

宁乡县是湖南省四个基层医疗卫生机构综合改革试点县区之一。从2009年8月起，该县实施“一点五线”的改革，即：将医改的重点放在基层，全面覆盖33家乡镇卫生院；对乡镇卫生院改革实施重新核定乡镇卫生院人员编制、实施基本药物零差率销售、实施基本公共卫生服务均等化项目，推行绩效考核、实行财务收支两条线的管理，从而取得显著效果。与2009年12月相比，今年1月份乡镇卫生院门诊次均药费由96.2元下降至40.6元，降幅达57.8％；住院月均费由192.5元下降至136元，降幅为29.3％。今年元月全县33家乡镇卫生院共为患者减负295.2万元。同时，今年1月份全县乡镇卫生院的门诊人次与2009年12月相比平均增长15.4％；住院人次平均增长8.2％。据测算，宁乡县的基层医改，除了上级的财政补贴，县财政每年增加2000万元投入，从而为百姓减负6000万元，创造出“百姓得实惠，事业得发展，政府得民心”的实效。

然而，从试点县区的调研发现，基层的医疗卫生改革还存在一些困难，急待加以解决。

 一是乡镇卫生院的债务沉重。不少乡镇卫生院为改变房屋设施和设备陈旧（有的是危房）的矛盾，又受地方财力和乡镇卫生院自筹能力的限制，采取“举债建设”而背着沉重的债务；也有一些运转艰难的乡镇卫生院，曾采取向外承包的方式。2008年根据国家政策收回经营权后，为弥补承包商在经营期间投资建设和购置设备、利息支付等，又不得不举债，从而增添了负担。截至2009年12月，宁乡县33家乡镇卫生院共计负债7025万元，资产负债率达53％。债务最多的卫生院近2000万元，最少的也有10多万元。

二是实施医改后，卫生院收入的财政依赖度增大。实施医改前，乡镇卫生院用于运转的费用50-60％来源于药品的利润收入；实施医改后，卫生院的收入主要依赖于财政的足额保障。若财政保障机制不能按时足额到位，将是基本药物零差率销售工作的最大阻力。

三是专业技术人员相对缺乏。乡镇卫生院设施简陋、条件艰苦、待遇偏低，存在技术人才难进、难留的问题。前些年，条件好的大县均有医卫中专学校，如今不少已经拆除。缺乏基础的教学条件，乡镇医务人员缺少进修培训，难以应对人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化带来的新挑战。

四是“医闹”困扰，维护医院的正常工作秩序难度大。近年来，借医疗事故大闹医院的事时有发生，尤其是过激的打医生、损设施事件，给医务人员带来了心理损伤，使得医务人员慎重从事，不敢对症下药，以避免矛盾明哲保身。

作为宁乡建国以来第一位全国人大代表，湖南省忘不了服饰有限公司董事长、第十一届全国人大代表罗美元高度关注基层医疗卫生改革。2月底，罗美元代表多次赴宁乡县卫生局、各乡镇卫生院、普通患者家中调研。在掌握了大量一手素材后，本届人大会上，罗代表向全国人大提交了《关于加大基层医疗卫生机构综合配套改革扶植力度的建议》，建议国家相关部委一是参照农村义务教育历史债务的化解办法出台专项政策，为乡镇卫生院化解历史债务；二是根据新医改政策，各级财政实施预拔医改配套资金，以保证基本药物零差率销售，夯实新医改的物质基础；三是加大乡镇医务人员进修培训的力度，由财政安排专项基金对现有人员进行轮训（卫校专业理论培训和实习见习岗位培训）。并强化县级医院的县域医疗卫生中心作用，加强省市医院和大专院校专家的巡诊培训，提高乡镇医务人员的专业素质。力求通过提高基层人员素质，来保证“常见病、多发病不出乡”、“卫生服务与一般病不出村”、“危重病人不出县”均可治愈，从而以高素质专业服务为百姓提供医疗服务并节省支出，又能让大医院及院校专家减轻事务，专心攻克疑难杂症。四是完善规范处理医疗纠纷，制止“医闹”事件，依法维护医院正常秩序。