社区医疗服务本是为了方便百姓看病，缓解看病难而提出的新医疗服务模式，但是，居民却并不十分认可，那么，原因在哪里呢？

一、原因

1）居民认可的医生少

社区卫生发展时间短，社区卫生服务机构缺乏民众认可的医生，居民认可的医生，他们都是集中在公立大医院里。

大医院与社区医疗机构的待遇相比，公立大医院的高。其次，公立大医院的医生，他们很多有红包、药品回扣。社区医疗机构的待遇低，没有其他额外收入，社区卫生服务机构无法吸引名医到社区卫生去工作。

其次，社区医疗机构资源薄弱，什么时候关门，不得而知。去社区医疗机构的医生，都是从其他生活水平低的地方外流而来，居民不认识，缺乏信任。

目前的卫生体制，是管办不分，公立大医院是事业单位企业化管理。公立医院存在很强的创收压力，卫生行政部门部门垄断严重，在审批医疗机构上，普遍程序违法。民营资本进入医疗行业依然困难，有资历的医生开诊所依然不容易，社区医疗网底建设薄弱，病人有病只能去挤大医院。

通过笔者调查，现在在社区医疗机构执业务的医生组成，1、是效益差的经济落后的地区的医生；2、下马企业医院的医生；3、退休医生；4、向往大城市生活的基层医生；5、跟爱人到城市来的医生。

这些医生，刚来这个城市不久，居民不认识，信任度低，同时，社区医生人员流动大，人员稳定性低，医生在社区卫生服务机构执业时间不长，居民刚信任，医生就走人。

以上这些因素，导致了社区医疗缺乏居民认可的医生，病人有病只能去大医院。

2）社区医疗机构看病费用高

政府在卫生投入上，社区医疗机构投入比大医院少，社区医疗机构实施的依然是以药养医制度。社区医疗机构也是利益最大化运作医疗机构，同时，社区医疗机构还要支付业务用房租金，给居委会交管理费,社区医疗机构的创收压力比大医院还大。居民到社区医疗机构看病的费用也不低。

3)社区医疗机构设备简陋                                                 

生命属于人的只有一次，居民看病有很大的趋高性，社区医疗机构设备简陋，比不上大医院的设备精密，居民对社区医疗机构的设备信任度低。居民到大医院看病，除了信任的医生外，还有是冲着大医院的医疗设备去，这也是居民不愿意在社区医疗看病的原因。