注重实效的“武汉模式”在社区卫生服务体系中处于全国领先行列，但是，要想有更进一步的提高，还需要继续摸索，找寻前进的道路。

武汉市江岸区花桥街第一社区卫生服务中心有两层楼,按照统一的要求装修成深绿色,公共卫生科、心理咨询室等不收费的部门占据了2楼的一半。

程锦荣是这家社区卫生服务中心的主任。2005年,他和兄弟姐妹一起出资121万元,招标中得这一服务中心。

目前,武汉市具有老程这样服务功能的社区卫生服务中心有96个,社区卫生服务站365个,分别由社区卫生院转制,以及由大医院、企业医院、民营医院和私人创办。

武汉市社区卫生服务中心的发展,是全国社区卫生服务中心快速成长的缩影。9月16日,卫生部在杭州召开社区卫生服务研讨班。此前的8月2日和9月4日,这样的研讨班已先后在成都和武汉召开。

卫生部妇幼保健与社区卫生司司长杨青透露,目前我国已设置社区卫生服务中心5000多个,2007年,中央和地方财政将投入80亿元,加大对社区卫生服务的扶持力度。

摸索新路

9月4日,来自全国29个省市自治区的258名代表汇聚武汉,武汉、宁波、成都、北京等地的代表,介绍了各自的经验。

"各地都在探索社区卫生服务的新路子,只是武汉、成都和宁波等地走得比较靠前。"武汉市卫生局相关人士表示。该人士指出,武汉和成都等地的模式有可能向全国推广。

"北京、上海等地的社区医疗,是建立在强大的财政基础之上的,对于大多数地区,可操作性并不强。而武汉等地的模式,花小钱办大事,更容易被各地接受。"上述人士表示。

以武汉为例,采取的是政府出资"购买社区卫生服务中心的服务"的方式。社区医院自负盈亏,政府按照社区内每人26元给予补助。 仅此项支出,全市每年就达到1.5亿元。

宁波的模式与武汉类似,但有着更为完善的组织管理体系。市县建立社区卫生领导小组,街道设立公共卫生管理员,社区设立公共卫生联络员。宁波市提出了城市"十分钟服务圈",农村"二十分钟服务圈"的规划设置要求。宁波市对社区拨付的经费,超过了人均50元。

而北京东城区则将社区卫生服务体系从医疗系统中分离出来,退出市场领域的竞争,成立副处级编制的社区卫生服务管理中心,其工作人员"吃皇粮",年均收入4.5万元,由区财政拨付。同时实行"收支两条线",切断了个人收入和社区卫生服务机构之间的经济联系。

成都亦采取"收支两条线"的模式,其在武侯区玉林社区的试点,被称为"玉林模式"。这一模式将在2008年扩展到全部主城区,社区卫生服务中心所有医务人员的收入与业务额都完全分开,运行费用由政府财政拨款。