现在在全广东都在推广社区医疗,为了降低医疗成本,让老百姓的医药费降下来,减轻老百姓的负担。最近有些部门也分别召开了论坛，邀请专家学者对于发展社区医疗，建言献策。

这里有几个关键问题：

1、社区医疗不是建立不起来，而是发展不起来。

2、人们不愿意到社区医疗看病，而愿意挤大医院。

3、社区医疗发展的核心在哪里。对于理解了这几个问题，来发展社区医疗，提高人们的医疗卫生水平会起到积极的促进作用。

现在很多社区都有能力建立自己的社区门诊，建立起来了，如果没有得到社区居民的认可就不可能得到发展，得不到发展就没有生存的空间。小病进社区，大病进医院，人们都知道，就是进了社区，小病变成了大病，担心的是技术，而不是服务。有服务而没有技术，一样得不到人们的认可。没有技术的根源在哪里，没有人才，没有人才的根源在哪里，没有好的待遇和没有发展的前途，在社区门诊的医生不可能一辈子在社区门诊部，至少在目前的情况下。因此解决社区医疗发展问题的根本就在于解决人才的问题，建立人们对社区门诊的信心。

解决人才问题的途径的很多，其中的一个关键是机制问题，只有有了好的机制才会促进良性发展，比如光提高社区门诊医生的待遇，也不一定能留住人才，就如小平同志说过的科技是第一生产力一样，机制也是第一生产力。

这个机制怎样建立，可以从以下方面着手：

1、建立院区合作，让有实力的医院在社区建立社区门诊部，坐诊的医生应由有较高水平的轮流坐诊。

2、建立起职称评审与基层（社区医疗）服务的相关挂钩制度，比如评中级，可以没有基层经验，但评副高就一定要求在社区医疗工作多久，每周工作几天等。

通过两条途径中的一条都可以使社区医疗发展的良性轨道。