看病难、看病贵是老百姓一个非常头疼的问题。大医院看病人山人海，而近在身边的社区卫生服务中心却门可罗雀，这是城市居民看病时常遇到的现象。不过在福建省厦门市，这样的情况正在悄悄改变。一年前，厦门市的三级医院接管了一批社区卫生服务中心的医疗任务，就是大医院把门诊部直接开到社区。而社区公共卫生服务中心由原来的差额拨款改为全额拨款，实行收支两条线管理，承担公共卫生服务职能。

实行医疗重组

成立社区医疗公卫两大中心

“厦门市的社区卫生发展经历了一个不平凡的10年。”厦门市卫生局局长黄如欣在向记者介绍厦门医疗重组计划时，首先提到了社区卫生。“我们早在1998年就开始探索开展社区卫生服务。当时，由于厦门市78%的社区卫生服务中心是由街道卫生院转轨的，医务人员技术水平较低，有大学本科学历的仅占13.11％，初级职称者占66.21％；设备陈旧落后，仅3家中心有X线机。社区卫生服务中心年门诊量仅占全市医疗机构门诊总量的10%左右。许多群众宁可上大医院排队候诊，也不愿意到社区卫生服务中心。”

如何改变这种现状，把社区的网底功能更好地发挥出来？2007年10月，厦门市实施了医疗重组计划，即建立新型社区卫生服务体系，将原社区卫生服务中心的公共卫生与医疗服务的职能进行分离，建立与三级医院实行管理一体化的社区医疗服务中心和由区政府举办的社区公共卫生服务中心，分别承担基本医疗服务职能和公共卫生服务职能。

厦门市医疗资源重组计划还包括二级医疗机构转型。一部分二级医院并入三级医院，变为三级医院在社区开办的医疗中心，人员与三级医院人员定期轮换；另一部分转为专科医院。这样就形成了医疗机构由市级统一管理，公共卫生服务由市、区两级管理的体系。

在此基础上，2008年2月，厦门市新型社区医疗服务网络正式启动。19个社区医疗服务中心和21个社区公共卫生服务中心挂牌，公共卫生服务中心开始承担公共卫生服务的职能。各大医院也纷纷派出专家团队进驻社区医疗服务中心，提供大医院延伸到社区的便捷、优质、价廉的医疗服务。