随着科学技术的快速发展，各个行业都开始自身的信息化建设。医疗行业作为影响民生的重要行业，当然也不例外。

虽经十多年的发展，医院信息化有了很大的变化，大型综合医院和社区医疗机构一般都有自己的信息管理系统（大医院的HIS系统相对完善），但要把两者连接起来，并进行信息的交互则存在多方面的问题：（1）医疗机构的信息系统由不同HIS厂商开发的，开发方式、所基于的平台和数据库结构设计等方面存在不同；（2）国内目前HIS的开发大多没有遵循统一的标准，不同机构和部门间的信息交换困难；（3）信息系统的集成接口数量众多，难以维护，异构平台之间的信息共享困难；（4）医院没有一个统一的可扩展的集成平台（或者是集成解决方案），厂商开发出来的产品功能性差，覆盖性不够广。

目前，我国信息技术应用水平与欧美发达国家相比存在较大差距，而且这种所谓的“数字鸿沟”现象在医疗卫生领域显得更为突出。因为有这种差距存在，发达国家所走过的道路可以为我们提供经验教训与借鉴，实现跨越式发展的可能性。

美国的不同医疗机构信息可交互性（Interoperability,也称互操作）问题由来已久。主要源于以下一些原因：（1）美国的医疗服务部门是在高度市场化的自由经济体制下运行的。全国没有统一的医疗服务体系。医疗服务及其关联产业部门呈高度私营化，分散化，多头化状况。（2）市场的利益驱动本性促使各医疗组织实体采取各种市场手段，来追求并实现利润最大化，其直接结果之一就是导致具有竞争关系的医疗服务提供者之间对各自所生成的医疗信息进行最大限度的封锁与保护。（3）其他方面如：法律对病人隐私的强力保护，允许病人自由选择自己的个人或家庭医生等问题都使国民分散健康信息难以统一。

美国医疗服务部门解决上述问题的传统方法是通过各医疗服务机构实体之间的资产合并、收购、结成业务伙伴联盟等组织结构集成的手段来消除信息流通过程中的阻塞，但其效果有限。因此需要寻找一种新的方式，在不触动现有医疗机构组织结构的条件下，通过分阶段推进和自然累积成长的策略，实现不同医疗机构信息系统之间的数据交换与分享，并最终形成可以自我持续发展的全国医疗信息网络。

为方便医疗数据的交换，H L 7（Health Level 7，医疗数据交换协议）组织应运而生。从20世纪90年代开始，信息技术不断稳步进步，医疗信息标准的制订工作也在继续开展。1991年，美国医学研究院(Institute of Medicine)发表了开创性的研究报告“基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)：医疗服务的一项基本技术”。该报告指出，这种记录不是传统医疗记录的数字版，记录的中心是病人，CPR的首要属性是能够与不同时间所产生的其它临床记录相互联接。继CPR报告之后，IOM在其后的10年中（1994～2003年）又连续推出了以美国医疗部门的服务质量与病患安全和围绕医疗服务的信息与通讯技术为主题的系列研究报告。

自2004年5月在美国卫生部下成立国家医疗信息技术协调办公室(Office of theNational Coordinator for Health InformationTechnology-ONCHIT，或ONC)以来，ONC最初主要集中精力解决NHII(National Health Information Infrastructure,国家医疗信息基础设施)医疗服务提供领域的问题，而NHII工作小组以个人健康，人口健康两个领域为其工作重点，其中个人医疗记录又为重中之重。在这个研究过程中，对于信息交互的研究也从软件工程领域信息交互的五个等级，初步发展到医疗信息交互与互操作的四个级别。当一切前提条件具备后，作为水到渠成的自然结果，美国政府以NHIN（National Health Information Network，国家医疗信息网络）取代NHII，一个以互操作为目标的、全国范围的医疗信息系统，终于从纸上谈兵的设计阶段进入了真正动手的实施阶段。

欧洲在这一领域的研究也不甘落后。一些欧洲国家也对不同医疗机构之间的信息交互的概念和交互标准的步骤和方法方面进行了研究。象Plug IT工程，它的推行是由于工程中面临的实际需求产生的。一个评估框架的发展，要既能够对一些可交互性标准进行快速的宏观查看，又能从选定的标准中做更为详细深入的评估。对于Ser API工程（主要是考虑卫生信息系统的导向服务结构和网络服务），它的主要职责就是对卫生信息系统标准化的地位和建议进行国际化的研究。

对于医疗信息系统的可交互性，可以根据系统可交互性的概念性评估框架进行评估。该框架由9部分组成，它展示一个概念性的框架，可用于信息交互标准和层次进行评估。利用这个框架可创建一个关于标准目标、范围、可用性以及质量的总结和一份关于若干标准可交互性方面的详细分析。这个框架的首要使用目的是对整个研究课题或其中的部分系统可交互性进行评估。

关于可交互性标准评估的步骤和方法，涉及到一个评估的过程。这个过程分为四个阶段：准备阶段；概述阶段；详细评估阶段；定案阶段。这个过程以实际的工作为基础，目标是补充特殊可交互性方面评估的一般指导方针。实施每一步骤或阶段之后，都会进行一次简短的检验：如果所得结果不能满足项目的要求或是有明显的抵触，分析过程就被终止。当这个评估着力于可交互性的相关方面时，它也能够用来补充现有的一般的标准分级。