大医院看病难，花费也多，社区医院的出现，正好解决了这个难题。

“社区医疗卫生事业是城市公共卫生事业的基础，一般病患如果能在社区得到医治，对于解决群众看病难、看病贵会有很大帮助。”黑龙江省医院六顺社区卫生服务中心的梁娥主任这样对记者说。

据了解，目前，黑龙江省城市社区卫生机构共有833个，其中社区卫生服务中心266所，社区卫生服务站567所。社区卫生服务覆盖率达到81%，医疗保险定点覆盖率达到80%，健康教育覆盖率达78%，居民健康档案建档率达65%。然而，记者在走访中发现，黑龙江省社区卫生服务在运行过程中还存在一些问题，有相当一部分居民对社区医疗机构信任度不高，社区预防保健、基本医疗等服务还未能满足居民的健康需求。

患者多花钱买安心社区医疗遭遇尴尬

日前，记者来到哈尔滨市南岗区的某大型医院，在门诊大厅挂号处，前来就诊的患者排成长队。一位排在队伍后面的中年妇女正在哄着怀中哭闹的孩子。记者问：“你是来看什么病的呀？”“孩子嗓子发炎，带她来看看。”“家附近没有社区医院吗？”记者又问。“社区的医院？家附近有啊！”“那怎么不带孩子到家附近看病，不用排队，医药费还相对便宜些。”“这茬感冒多重啊，在那看不好再耽误了，还是来大医院放心些。”妇女一边哄着怀里的孩子，一边焦急地张望着挂号窗口，并告诉记者说，“一大早从家打车来看病，排到现在还没看上。”记者看到，排队的人中，不少是由家人陪同前来看病的儿童。

与大医院人满为患相反，社区卫生服务机构却少有人问津。随后，记者来到位于南岗区一曼街上的燎原社区卫生服务站。在粉刷一新、装修整洁的服务站内，计划免疫、妇幼保健、口腔、针灸等全科医疗诊室设置在服务站的一楼诊厅，服务站二楼还设有B超、心电等辅助检查科室。但服务站内除几名医护人员外，还没有患者前来就诊。当问及服务站日常的就诊情况时，全科医生郭永良告诉记者：“平时来看病的大多是老年人，每天挂号的也就十来位，基本集中在上午，下午三四点钟就没什么人来挂号了。”

卫生资源配置不合理分级医疗尚未健全

燎原社区卫生服务站遭遇的尴尬并不是个别现象，记者接连走访哈市的多家社区卫生服务机构之后了解到，哈市居民到社区就诊的比率偏低，大部分人宁愿多花钱到大医院，只有部分老年人和需要简单医疗服务的患者选择在社区卫生服务中心就诊。有社区卫生服务机构的医护人员反映，为数不少的市民甚至不知道自己住处的社区卫生服务中心的具体位置。

社区医疗卫生机构为何难以受到居民青睐？省社会科学院社会学研究所所长王爱丽认为，我国卫生事业发展中存在的一个突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优秀的医护人才，基层卫生资源则严重不足。目前，黑龙江省社区卫生服务机构的医疗水平偏低，优秀人才、服务设施和设备匮乏，服务质量难以满足群众的需求，因此，大量常见病、多发病患者涌向了大中型医院。此外，目前还没有建立健全分级医疗、双向转诊机制，缺乏有效措施引导“大病”去医院、“小病”到社区医疗保健格局的形成。

“在社区开展医疗服务，不仅费用低廉，而且能够合理分流大中型医院门诊的病人。”六顺社区卫生服务中心的梁主任说，社区卫生服务的特点就是能够保证常见病、多发病在社区得到有效和价格低廉的治疗。如果出现一些症状，直接到大医院，挂号艰难且不说，而且费用不可避免地有所增加。同时，患者可以由社区医院转诊，这样社区医生就能够帮助病人找到更合适的医院和医生，减轻了患者的压力。

建立多渠道投入机制引优质人才向社区延伸

社区卫生服务机构的发展，不论是首诊制还是转诊制，都必须有过硬的医疗服务来作后盾。省卫生厅妇幼保健与社区卫生处调研员王永江认为，当务之急是加大投入，提高社区医疗卫生的服务水平。首先，要建立多渠道的投入机制，改善社区医疗卫生服务条件，提高诊断就诊水平，鼓励大中型医院举办社区卫生服务机构，发挥企事业单位医疗机构的作用。同时，鼓励社会其他方面的力量参与建设多样化的社区卫生服务机构。其次，要加强人才培训，引导优质医疗资源和人才向社区延伸。同时，在服务理念上要不断创新，真正突出社区医疗卫生服务的便民、利民与公益性。

谈到黑龙江省的社区卫生服务情况，王永江介绍，近年来，黑龙江省已采取了积极的措施，全面推动社区卫生工作的开展。仅去年一年，黑龙江省卫生、财政两部门投入了1320万元，完成了44个城市社区卫生服务中心标准化建设，并将精神病防治、结核病控制纳入社区公共卫生服务范畴，进一步丰富了社区卫生服务内容。另外，为了让社区卫生服务进一步标准化，黑龙江省采用了省市两级培训的方式，对社区骨干医生、全科医生、社区护士、公共卫生医师进行了培训，还组织了社区医护人员参加了全国社区卫生服务管理培训。