《广州市居民健康档案范本》（试用）明日启用

昨日，记者从市卫生局网站获悉，新鲜出炉的《广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）范本》（试用）将于7月1日正式启用，此次建档优先为老年人、孕产妇、0~36个月儿童、慢性病患者和精神病患者等指定人群建立，逐步扩展到全部人群。而《健康体检表》更是中西医“双管齐下”，纳入了中医辨识不同人体体质等深受老广喜欢的诊疗手段。

社区体检更关注老人情感状态

《健康体检表》有一项颇为醒目，为识别“老年人认知功能”，其中还含有简易智力状态检查；而在“老年人情感状态”一项中，则会评估老年人是否抑郁。

市第八人民医院副院长尹炽标对此认为：“老人出现各类慢病老年病的几率都挺大，精神因素疾病在老人身上十分常见却常被忽略，大医院专家没法逐个对出现轻微抑郁、认知障碍的老人进行监管追踪，所以国家对老人精神疾病的"治未病"也放到了基层社区这一块。”

此外，《健康体检表》除了西医常见的检查五官、脏器、常规辅助检查外，还有“中医体质辨识”体检。

“现在国家也肯定中医的"经验科学"，尝试在社区健康体检表中发挥它的作用，希望能借此建立细分体系，从中医学角度评估人体健康并开出预防性"处方"。”尹炽标表示，中西医在健康档案中“双管齐下”是不错的尝试。

在《预防接种记录表》中，记者发现涵盖有疫苗名称、剂次、接种日期、规格、剂量、疫苗生产厂家及批号、接种单位、接种者多项，除了以上内容都必须一一填写外，还要填写预防接种不良反应的记录等。

“填写得越细、管理得越严，对于监测和区分各类疫苗在各种人群中发挥作用以及存在副作用，越能提供科学依据。”尹炽标副院长说。

建档居民可享受九项免费服务

“广州采取政府购买、量化考核的形式，由社区医疗机构承担执行工作，每位市民都将免费获得相同或不同的贴身卫生服务。”据卫生局有关人士介绍，九项免费服务正式推出后，只要是其所涵盖的卫生服务项目，市民均可以在社区卫生服务机构内免费享受；只有是没有涵盖的项目，才需要另行付费。

记者从《范本》通知中了解得知，凡建立居民健康档案的居民，将享受到下列九项免费服务：

-0~3岁幼儿健康体检、访视和健康指导；

-国家及省、市规定的免费疫苗接种；

-免费婚检和新婚保健指导，孕产妇健康管理；

-65岁及以上老年人每年1次健康体检，针对性健康指导；

-35岁以上人群门诊首诊测血压；

-确诊的高血压、糖尿病病人每年1次健康体检，至少4次健康咨询和指导；

-确诊的重症精神病人每年1次的健康体检，针对性健康指导；

-一般人群针对性健康咨询和指导；

-优先参与健康教育讲座，获得健康教育资料。

建档对象：辖区内常住居民

据了解，基层医疗卫生服务机构（包括社区卫生服务中心、镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生站等）应在自愿的前提下，为辖区内常住居民建立健康档案，包括广州市户籍居民及居住在本社区已办理居住证的非广州市户籍居民。

建档重点：老人孕产妇婴儿

“建档工作应以指定人群管理为重点，包括65岁以上老年人、孕产妇、0～36个月儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人、重性精神疾病患者等。

建档途径：入户调查或临床诊疗

建档途径有2种：一是开展入户调查，由医师团队负责，调查完成后复核、编码归档；二是结合临床诊疗、健康体检、家庭病床等，在诊疗同时为居民建档。”市卫生局表示，由于健康档案涉及个人信息，将按国家相关规定严格保密，建档后，将对个人提供专业解释和健康指导。