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翁盛鑫:需求才是医院信息化的根本驱动力
  • 2010-05-30 15:59
  • 作者:李菁
  • 来源:比特网

衡量一家单位或机构对IT的重视程度,最直观的也许就是数据中心所处的位置了。然而很多医院的情况却很糟糕,IT主管们可能还在“为空间而战”、“为地位而战”。相比之下,海军总医院的IT部门的“地位”就显得高多了。

在玉渊潭湖畔,海军总医院内一幢新医疗大楼与院内的其它建筑形成了鲜明的对比,也成为那个地区的新地标,而海军总医院的新数据中心就建在了新医疗大楼的二层。就在海军总医院新数据中心即将启用时,比特网记者采访了计算机管理中心的翁盛鑫主任。

将“绿色节能”植入医院IT建设

在翁盛鑫主任看来,医院信息化建设的前提应是重点支持网络和服务器系统等基础建设:“海军总医院的新数据中心划分了网络域、服务器计算域、数据存储域和虚拟桌面等其它计算域,每个区域分别放置了5台机柜,并且新数据中心是严格按照国家及北京市相关门的机房设计、施工规范建设的。新数据中心启用后,将作为全院生产数据中心,而原有的数据中心将作为灾备中心一起保障医院信系统的正常、高效运行。”

新医改中,以信息化为工具,提升医疗资源的有效利用率,是解决“挂号难”、“看病难”的主要手段,“区域医疗”、“双向转诊”则是公立医院改革的方向之一。对此翁盛鑫主任为比特网(Chinabyte)介绍了在海军总医院的IT战略:“十二五信息化建设规划”中对基础设施已经做了相关部署——新建大容量、灾备能力强的数据存储中心,并引进虚拟化技术逐步实现动态基础架构。

随着新医改的深入,翁盛鑫主任认为信息化建设过程中的“绿色节能”趋势将会越来越明显,并能够以此为驱动力,推动医院信息化迈向更高层次。翁盛鑫主任向比特网(Chinabyte)记者介绍:“海军总医院在学习和落实科学发展观的过程中,就已经开始思考和探索,如何将绿色节能理念植入医院的IT建设。”

谈到绿色节能的改造,翁盛鑫主任介绍了目前海军总医院计算机正在进行的改造措施。新数据中心将全面采用刀片服务器替代传统的PC 服务器,不但节约了机柜空间、提高计算能力,同时能简化布线、能耗和管理等方面的成本。新数据中心还对冷系统、电缆采用了节能设计,进一步优化数据了解中心的冷却通道,提高了单位面积的制冷效率。

当然,绿色节能的IT,不仅局限在硬件层面。在软件管理上,IT部门将借助有实力的服务商改进医院信息系统,如PACS、电子签名、重复数据删除等,并将最终实现无纸化办公。

在桌面计算中,医院已经开始使用桌面虚拟化技术,逐步将终端更换成绿色节能的瘦客户机。改造不但降低了管理成本、硬件成本、能耗及噪音,而且比传统PC机更加安全、高效、易于维护和升级,同时更能适应医院的无菌操作环境。

需求才是信息化的根本驱动力

“一切为了病人,一切服务于病人”是海军总医院推行人文化医疗服务的出发点和落脚点。翁盛鑫主任对比特网(Chinabyte)记者说:“目前我国医院信息化建设,有两个驱动力量的引导。一是命令驱动,在政府统一要求之下,各级医院为了达标而竞相实施信息化。二是技术驱动,IT公司通过各种手段,使技术、产品逐渐向医院推销、渗透。总的说来,这两种驱动力都对信息化成功起到作用,但却不是医院信息化的根本驱动力。”

翁盛鑫主任认为:“需求才是医院信息化建设的根本驱动力。要增强医院信息化的核心竞争力,不断提高信息化水平,就必须将病人和医务工作人员的需求放在首位,同时引入更全面的竞争机制,这才是医院信息化发展的根本驱动力。”而在计算机管理中心,决定年度工作计划首要因素是“病人需不需要,医护人员支不支持”,新系统上马也必须广泛征集各方面意见。

在海军总医院的办公平台上设置了专用的《系统开发及完善申请表》,并对医院科室提出的每一条建议安排了专门的系统工程师与提出意见的人员进行交流和沟通。在充分了解科室需求的基础上进行归纳和总结,并由计算机管理中心主任对最终形成的开发建议安排工作。

“在系统开发过程中我们也会邀请有相关的医务人员和相关科室的计算机联络员参与,提出改造的建议和意见,不断完善系统功能。” 翁盛鑫主任介绍说:“各级系统建设完毕,还会请提出需求的科室及试用科室填写《任务完成反馈意见表》,最终结合反馈意见对系统的开发建设工作进行总结,找出其中的成功经验和不足。”

在海军总医院计算机管理中心,2009年共征集到来自不同科室的6大方面,48条开发建议和意见。在翁盛鑫主任的带领下共完成了其中43项改造,完成比例达到89%,科室满意度接近100%。特别是在之前的“北京市医疗保障卡就医系统”改造过程中,海军总医院作为海淀区第一批通过认证的医院。计算机管理中心除了独立完成北京市提出的接口改造任务外,还完成了医保办、门诊部、经管科提出来的几十条开发修改意见,满足了相关参与科室和广大持卡就医市民的需求。

顺应新医改,实现动态的IT架构

由医疗卫生信息化管理系统协会(Health Information Management Systems Society,HIMSS)在国内的调查显示,随着新医改的深入,国内医疗机构开始担心IT基础设施并未做好相应的准备,无法满足随着病人和数据信息增加而产生的IT需求。

翁盛鑫主任分析了医院原数据中心存在着以下四点不足:

1、 机房环境不规范;

2、 灾备能力不完善;

3、 计算资源难以预估,存储扩展能力受限;

4、 存储效率不高,系统“叠加”现象明显。

在医院领导和机关的支持下,数据中心空间和环境的问题得到了解决。而对于更深层次的问题,计算机管理中心经调研,制定了医院信息化建设的三条技术线路:

1、 根据医院的数据特点,采用前沿的虚拟化计算技术,实现数据分类;

2、 建立灵活、实用的应急灾备机制,具有可操作性强、应急能力突出特点;

3、 落实等级保护、建立完善的数据安全体系,具有高可靠性、强负荷的支撑力。

翁盛鑫主任认为:“医疗行业信息化建设中有一个的问题,就是系统’叠加’现象。”所谓“叠加”是指医院难以对新系统的硬件需求进行实时保障,只能是先上软件、后上硬件。而随着系统的应用,处理的数据量越来越大,硬件的性能也随之下降。一般处理的办法是后期添置服务器,最终导致系统的单机单应用,或多机单应用。这样简单的“叠加”,造成了系统的“高能低效”,并且过度占用了数据中心的空间、电力和制冷资源。

“医院的核心HIS系统必须保证7×24小时正常运行,比如采用稳定性强、可靠性高的小型机。而其它应用系统采用虚拟化技术可以随时调整其数据计算能力和存储能力,避免了‘叠加’现象的产生。刀片服务器+虚拟化应该是医疗行业信息化的发展趋势。” 翁盛鑫主任为比特网(Chinabyte)记者介绍道。

“医院在采购服务器,尤其是核心系统服务器时非常慎重。今年医院计划采办的刀片服务器主要是应用Vmware虚拟化技术的硬件载体,而对于关键的HIS业务之前已经引进了小型机服务器,这一点海军总医院走在兄弟医院前列的。2007年我们医院首批引入了‘小机+存储’的全冗余整体解决方案,成功解决了原有HIS服务器死机、中病毒和性能低等问题。该方案很快成为多家著名军地三甲医院效仿的‘样板工程’” 。

走出海军总医院计算机管理中心,一个漂亮的沙盘模型吸引了记者。规划中,绿树掩映中十几幢现代化的诊疗、住院及科研大楼拔地而起。新医疗大楼的落成和启用,海军总医院已经进入了新的跨跃发展阶段。随着信息化、数字化技术和管理的不断应用,从业人员的辛勤耕耘,海总这个生命天使,在湛蓝、深蓝的海洋上自由驰骋,乘风破浪!

【责任编辑:清茗 TEL:(010)68476606】

标签:医院信息化  医改  节能  
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