对于医疗行业而言，2009年注定是被载入史册的一年。新医改方案的出台再加上上百亿的投资无疑为医疗信息化的推进提供了一剂强心记，吸引着众多厂商进入医疗领域，展开一场激烈的角逐。

在我国医疗领域信息化建设已达20多年之久，长期以来信息化在医疗机构中并没有得到足够地重视。新医改方案，将这一切成为了历史。新医改方案中信息系统首次与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系以及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为"新医改的四梁八柱"。这是医疗卫生信息化技术领域迎来的历史性机遇，同时也面临着巨大的挑战。

在被形象地比喻为"一顶、四梁、八柱"的新医改方案中，信息化作为其中一大支柱，史无前例的拥有了自己无可取代的位置。由此可见信息化正在推进一场深刻的医疗卫生行业革命，信息化是深化医疗卫生改革和发展的必然要求，我国已经具备加快信息化发展的基础和条件。推进信息化是全民健康保障现代化建设的重大战略举措，这一点可以看到信息化对中国医疗改革任重道远。

兵马未动，粮草先行。对于医改而言，“粮草”未必是资金，而是信息，是驾驭信息化的观念和能力。那么作为医院的CIO们要如何应对这一巨大转变，如何让信息化在医改中发挥其支柱的作用?对于所有的医院CIO们，同样也遇到了史无前例的挑战。

【挑战一】好产品难觅其踪

目前我国大型三甲医院每年的信息化投入一般已占到医院年收入的1%，虽然比美国的3%尚有差距，但已不像一些企业那样捉襟见肘。然而由于医院业务的复杂性，导致医院的信息系统特别复杂，可以说是现有企业信息系统中最为复杂的一类，而中国医院的信息系统在灵活性、安全性和复杂性方面比国外要求还要高。相比之下，国内供应商可投入的资源却很少。所以很多时候是用户即使有钱也难以买到适用的产品。

【挑战二】 信息系统集成技术带来难题

由于医院信息化的过程是渐进的、分散的，医院使用的各种应用系统多由不同的开发商开发，运行于不同的系统平台，采用不同的技术和不同的标准规范，系统间的数据难以共享。要使医院信息系统中复杂的、分散的、异构的信息系统之间进行交换和共享，必然带来集成的问题。集成可以说是新一代医院信息系统的核心技术。因此，采用何种标准、使用何种方法或平台、如何保证信息的安全性，并让信息系统具有可扩展性从而保证未来的发展，便成为摆在CIO面前的难题。尽管SaaS已经悄然兴起，云概念也走入人们视野，但是作为普及来说，一切都还是未知数。

【挑战三】信息化需求与实现可能性的矛盾

众所周知，我国医院信息化道路之所以艰难，往往在于领导层和使用者没有认识到信息化能够带来的好处，却先感到使用信息化手段带来的种种不便，所以心理上抵制。

然而一旦用户体会到计算机带来的好处，需求便会“燃烧”起来。于是乎，所有部门—业务、实验室、办公室，甚至院长等等，都会提出自己的需求。这个时候，必须分清哪些是计算机能实现的，哪些是需要人先搞懂怎么做的，再分出轻重缓急。

【挑战四】因人而异，因地制宜

从人和业务的发展角度来看，医疗是和人有关的。从业务的发展来看和其它的企业没有什么区别，它也有市场原则供求关系。这也是医改里的焦点和争论，有观点认为医疗行业具有特殊性，一切都得特殊性。不符合可以不用其它行业发展的标准来看待医疗行业什么都是特殊的。第二，医改符合市场化的原则。整个医疗行业的信息化处于一个诸侯争割的时代突然要合并起来比较困难。

作为医院CIO，在新医改出台必须在这个大环境下在加强内功修炼，作为内部不管外环境怎么变化，不断在完善，练“内功”和金融危机练“内功”是一样的道理，当外部环境发生变化时影响到信息系统、业务。信息系统能否应对，做出快速的反应。如果没有准备当出现变化的时候会吃亏，会对企业的业务和流程影响。

展望未来，公共医疗卫生体系将向着更广泛的协作发展。这一方面有赖于国家政策扶持，改革医疗制度，另一方面也需要医疗机构与主管部门不断加强自身的信息化意识。只有这样，“IT助力医改”才不会只是口号，人民群众才能得到真正的实惠。与其他行业相比，医疗行业信息化建设远不只是医院IT人员的事情，更不能靠IT厂商的驱动，信息化建设在医疗行业的成功实施需要全体医务人员的参与。