- 2010-05-05 10:51
- 作者:佚名
- 来源:医药经济报
到目前,我国新医改方案已公布1周年,陕西神木县推行的全民免费医疗,即所谓的“神木模式”施行也恰好1周年。经过实地调研,中国社会科学院等社会政策领域的多位专家对“神木模式”给予了充分肯定,并建议在全国有区别地推广。
在神木“免费医疗”新政实施1年的质疑声中,频繁出现的词汇是“乌托邦”。批评者认为,该新政没有充分考虑公众道德风险,会导致大量“小病也要住院”的患者。有的还认为,神木的尝试是在当地经济超常规发展背景下的特殊产物,没有推广和示范意义。的确,医疗问题是一道世界性的难题,即便是在发达的美国,医疗改革问题也在困扰着奥巴马政府。神木县搞全民免费医疗,也必然会有这样或那样的议论或发问。
我们也看到,实施“免费医疗”政策后,神木县住院人数确实比新政前大幅度攀升。当地政府已经预见到了病床爆满的现象。但他们相信,只要政府能够严肃地履行免费医疗的承诺,患者就会逐渐放心,到那时,住院井喷的局面肯定不会持续下去。
事实上,面对外界的议论、揣测和质疑,神木县政府在改革中十分注重规范和制度设计。如制定并执行医改游戏规则:神木县政府明确作为医疗服务的买方,其核心是代表公众利益,不仅防范需方(患者)过度医疗消费,更要监督供方(医院)提高服务质量,减少“大处方”。同时,医疗机构的收入也逐步与“大处方”脱钩。
实际上,从人均财政收入来看,比神木县经济实力强的县市不在少数,为什么只有神木县率先为百姓看病买单?再看看国外,富裕的英国实行全民免费医疗,并不富裕的古巴同样也实行全民免费医疗。可见,实行免费医疗的问题并不在钱上。
前不久,民政部官员就为“神木现象”的价值定论:神木每人免费公费医疗花销是330元,全国按此标准,4300亿元就可实现。
诚然,政府落实医改政策的方式有多种,不一定要集体复制神木经验。但神木全民免费医疗模式应成为研究中国医改的一个样本。