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太原“病历一本通”为电子病历提供经验依据
  • 2010-05-05 09:29
  • 作者:佚名
  • 来源:山西晚报

今年3月,太原市在全省率先启用了“病历一本通”。2000多家市属医院、乡镇医院、诊所等医疗机构换用统一的病历。

新措施实施一个多月后,4月27日,记者走访了省城部分医院,发现多数患者,尤其是慢性病患者已经明显享受到“病历一本通”带来的便利。专家表示,电子病历是未来发展的趋势,“病历一本通”的顺利推行将为电子病历提供经验依据。

“病历一本通”给医生提供参考

9时许,太原市妇幼保健院。

 怀孕28周的准妈妈张春丽女士拿着“病历一本通”,来医院做产科检查。医生在她的病历本上发现了一个记录:半个多月前,张春丽曾在太原市某专科医院诊断出高血脂,这个化验结果引起了产科大夫警觉。

“孕产妇血脂高会对胎儿健康造成影响,我们要为你及时调整治疗方案。”医生告诉记者,如果不是看到前一家医院的诊断,也许本次检查就不会特别注意到她的血脂问题。”随后,医生在为张女士做胎心监测时发现,张女士对酒精棉过敏,于是将“患者对酒精过敏”也记录在了“病历一本通”上,给以后的医生提个醒。

“这个病历本对我们老年人用处挺大!”随后,记者在太原市人民医院遇到了正在看病的孙建胜先生,他是一名76岁的糖尿病患者。“我的日常饮食要严格控制,不能吃糖多了,不能吃油脂多了。可我还得定期补钙补脂肪,治疗腿上的病,所以这其中吃多少,怎么吃,就需要骨科专家和糖尿病专家的综合建议。”医生表示,“病历一本通”实施一个多月来,对慢性病患者和老年人的益处尤其明显,“它就相当于患者的健康档案,每个病程的治疗方法、不同专家的建议都写在一个病历本上,在不同医院转诊时,医生一看记录就知道了。”

电子病历是未来发展趋势

“病历统一的意义,绝非是在于给患者节省几角钱。”太原市卫生局医政处处长张泽表示,一直以来,重复检查成为老百姓对于医疗问题最大的诟病之一。实行了“病历一本通”,病人就诊时在其他医院的检查结果就可以作为重要的参考依据,利于不同医院检查结果互认,老百姓的看病支出有望因此降低。

“同时,对于老百姓来说,更大的意义在于个人健康档案的保存。”张泽认为,在国外很多国家,保存个人健康档案是一生必做的事情,而我国多数居民一直缺乏保存个人健康档案的意识。门诊病历是过往病史的完整记录,完整保存不仅仅有利于市民求医问药,而且有利于普通百姓保健意识的提高和完善。

张泽同时表示,“病历一本通”推行的过程中,医疗机构要同时做好两项工作。一是加强老百姓的健康档案意识,并使这一意识扎实深入到每一位老百姓的日常生活中。二是在推广“一本通”的基础上,逐步试点开展“一卡通”建设,用电子磁卡代替纸质病历,到时候,将个人病历磁卡在医生的读卡设备上一刷,就可以将所有病史了解得一清二楚。“‘一卡通’依赖于各家医院网络和信息化的建设,这是一个漫长的探索过程,可电子病历必将成为未来的发展趋势。”

【责任编辑:靖楠 TEL:(010)68476606】

标签:病历一本通  
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