乡村医生补助提高，公立医院药物价格零差价，新农合报销比例提高……3月27日,新疆维吾尔自治区召开深化医药卫生体制改革工作会议，公布了新疆医药卫生体制改革近期重点实施方案。随着新疆医改脚步的加快，老百姓对如何解决“看病贵、看病难”的问题愈发的关注。医改新政策落实是否到位？患者是否能得到真正的实惠？日前，记者走访了涉及医改的相关部门，了解医改进展的相关情况。

群众盼医改

医改是重大民生工程，涉及千家万户的切身利益。

“大学毕业后，我就一直打工，也没有参加过医保，平日里有个头痛脑热的就到自家旁边的小门诊去看看，去年在新疆医科大学第一附属医院（简称“一附院”）检查了一次就花费了八百多，这两年看病吃药开销差不多两千元左右。”乌鲁木齐市自由职业者小苗无奈地说。

随后，记者请一附院负责医保工作的专家给小苗算了一笔账：按照城市居民可报销比例计算，在符合规定的费用中，小苗到三甲医院住院，700元以上能报销50%；到二级医院报销的更多，到一级医院住院，够300元就可报销60%。根据新医改的相关规定，如果参加医保，小苗以后生病住院能省不少钱呢。

电焊工吴新，从河南老家来乌鲁木齐打工已经五年多了。“以前在老家保过‘新农合’。现在干活就怕生病，总不能花钱再坐车回几千公里的老家看病报销吧！前些天，我从电视上看到，以后我们也能参加城里人的医保，真的挺好，这样我这心里就踏实了。”吴新说。

据了解，新医改实施后，有稳定劳动关系的，可以由企业参加城镇职工医保；没有稳定的劳动关系的,可以参加城镇居民医保，也可以参加新农合。

这一方案令在乌鲁木齐市某事业单位工作的李梅很兴奋。她的父母退休后，从内地到乌鲁木齐跟她一起生活。由于二老都已六十多岁了，身体也不是很好，常要到医院看病，医疗报销手续特别麻烦。为了减少麻烦，这几年她们家看病基本都是自费，但这笔开支着实让人不堪重负。为此，新医改提出的“一卡通”，让她充满了期待。

乌鲁木齐市网友“李子”希望基本医疗保险政策对独生子女家庭有一定的照顾。“李子”是独生子，婚后他和妻子除照顾双方四个老人之外，还要照顾自己的女儿，这让他感到精力、财力都不够用。他建议，此次医改能为终生只有一个子女的老人提供免费医疗服务，这样既支持了计划生育工作，又能体现党和政府对独生子女家庭的关怀。

大医院谈医改

公共卫生服务的提升在很大程度上影响着居民的健康，所以新医改的推行步伐还将加快。

为适应医改，一附院首先提出29个示范病房打头阵。目前，该院共有1490名护理工作人员，预计今年年底有望达到2000名，占医院全体职工的一半左右，因此护理改革是该院新医改将打响的第一炮。

一附院护理部主任王梅新介绍，护理到不到位，患者说了算。5月1日开始，该院的29个临床科室将进行示范病房的创建，44个临床科室开展分层管理试点，所有病区开展基础护理。对创优质护理服务的29个示范病房，张贴“争创优质护理服务示范病房”牌，设立“护理服务满意度”投票箱，护士佩戴“护理满意服务”胸牌。同时,今年起，护理部向社会公开作出承诺，让患者体会到护理工作的细化程度。

临床路径管理工作的开展，是公立医院改革的核心内容，也是卫生部2010年医政工作的主要任务之一。一附院医务部主任董旭南说：“出现该用而不用的检查治疗是医生的错，这一点同样要患者心中有数，临床路径就像是流水线，把检查项目、手术时机、出院时间等进行了顺序和时间上的限制，医疗行为是否合理，一目了然。”

目前，自治区肿瘤医院关于卫生部妇科专业临床路径管理试点工作已经启动。据自治区肿瘤医院院长王喜艳介绍，4月开始，医院正式启动临床路径试点管理工作，试点工作从子宫肌瘤病种入手，逐步向早期宫颈癌、卵巢畸胎瘤推开。作为专科医院，他们要做出特色，将最合理、最安全、疗效最好的治疗提供给患者。在试点工作上，医院态度十分明确：各科室围绕试点工作无条件开辟绿色通道，保证试点工作按期取得预定目标。

多项举措力保落实

由于种种原因，新疆医疗卫生领域积累了不少矛盾，城乡居民看病难、看病贵问题普遍存在，群众对医疗费用上涨过快、个人负担过重的问题反映强烈，这必将成为医改的重点。

自治区卫生厅厅长买买提·牙森接受采访时说，2011年自治区医改的目标是：基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得进展，有效减轻居民就医费用负担。

按医改方案，中央和各级政府3年内将大规模地投入医改工作，新疆将积极推进四大体系建设，完善八大机制。为确保医药卫生体制改革所需的资金，政府卫生投入增长幅度将高于经常性财政支出的增幅，估计将达到上百亿元，地方配套约需数十亿元。

记者从自治区卫生工作会议上获悉：国家今年将投入8.3亿多元用于自治区15个精神卫生中心、43个县级医疗机构、55个中心乡镇卫生院、582个村卫生室的建设。中央转移支付公共卫生补助资金从人均15元增加到20元，将投入660万元加强新农合信息化建设，还将每年安排3000万元专项资金，连续5年共投入1.5亿元，支持将中医民族医院制剂提升为国药准字药品。三年内,实现基本医疗保障覆盖城乡全体居民。到2011年底，城镇职工医保和城镇居民医保参保率均达到90%以上，新农合参合率保持不低于97%。