2008年注定是不平凡的一年，众多的记忆留在我们的心里，深入到我们的骨髓。

席卷全国的婴幼儿奶粉事件，在让人怜悯和关注那些遭受不幸的婴幼儿病情的同时，也让从事医疗卫生行业的诸多职能部门进行了深入的反思，是制度的缺失，是人性的缺失，是监管的缺失，抑或信息化水平的不足，导致点点之火没有及时发现更正而最终燎原成熊熊烈火。

每一次灾难，也从另一个角度促进了社会和科技的进步。譬如2003年的非典事件，让卫生部在2003年底于全国范围内迅速建立了一套全国传染性非典型肺炎疫情监测网络直报系统，来解决之前人工上报，分级层层上报过程中的漏报，瞒报，不报，以及信息沟通不及时等诸多问题，从而可以快速及时的监控此类疫情的发生和发展，并于第一时间汇总分析，形成决策意见，有效指导应急指挥工作。

看病和吃饭一样，都是咱们日常生活中的必备活动之一。但现在的问题是，吃饭已经解决了温饱问题，更可以时常尝尝鲜，犒劳犒劳自己，下个馆子，来点山珍海鲜，即使鲍鱼你也可以解解馋。而看病，对普通人来说，还是一个老大难的问题。就拿我自己的挂号来说，那可正是：古人有云，蜀道难，难于上青天；今有挂号累，让你疲于奔命，餐风露宿。 起因是闺女老是生病，咳嗽不止。于是，在经历了现场挂号，电话挂号，网上挂号等种种手段，切实的领教了一番挂号的痛楚，也间接知道了挂号的门道，譬如说广安门中医院的网上和电话预约号，需要早上六点开始挂，而且是看谁的手动的快，因为过2分钟之后，号就会挂满，我反正是时常不可得；譬如协和医院的专家号，网上和电话预约没戏，你需要今天一大早去挂明天的号，就8个号，前面还不少号贩子，到下午5点整登记，需要本人身份证，保安会拿摄像机给你录下来，点人头；再譬如煤炭医院的规矩，则是5点登记完还不够，你还需要晚上12点，凌晨3点，6点等保安来点名，累死你。

一叶知秋，一点概面，简简单单的挂号，现在变得如此之苦，可以想象普通老百姓看病难，看病贵啦。从信息系统支撑业务建设和行业监管的角度来看，正是由于医疗卫生信息化建设水平的根本不足，导致信息管理系统无法很好的支撑业务建设和行业监管，无法让行业范围内做到信息透明，流程透明，业务透明，从而导致行业潜规则巨多，于是乎，医疗体制在不断改善，但看病就医的现实困难依旧存在。从2007年卫生部统计信息中心的数据表明，国内医院信息化建设的支出有47.9%的医院年均信息化投入不足医院毛收入的0.5%同时还有26.1%的医院的年均信息化投入不足1%，这份数据也从侧面反映了医院对信息化建设的重视程度不足。

医疗卫生信息化建设的缺失，归纳来说，体现在以下几个方面：

病历没有电子化

一谈到电子病历，大家都会说，没有规范的支持呀，涉及到病人隐私呀，现在法律还不完善呀。但大家回过头想想这些年电子支付的发展，不同样遭遇了电子病历类似的问题。关于电子支付的现实情况，2007年网上支付总额高达976亿元，六年时间增加一百多倍，更有机构认为2008年网上支付总额有望达到2000亿元。因此说，电子病历面临的问题更多的是医疗卫生信息化不足的借口罢了。

看病没有流程化

大家都会有这样的体会，要是无法确认病症的所在，主治医生会不断的指使你做个化验，拍片、透视、B超、心电图之类的，于是乎，你得满院内拎着这些大大小小的袋子，装满化验单，来回闯，到处跑。不知大家想过没有，是什么问题导致了你需要这么费劲的来来回回的跑，咨询这那的，拎着这么些大大小小的袋子？问题的答案就在于看病过程没有流程化工具支撑。各个科室都是各自为政，缺乏系统之间信息沟通，导致每一个环节，可以做业务，但所有业务环节都是断的，只能依靠病人作为科室衔接剂，作为信息传输的通道，从这个角度，还真得让医院掏服务费给你呢。

数据没有集中化

《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》明确指出，实现区域内各卫生系统信息网上交换、区域内医疗卫生信息集中存储与管理，资源共享的卫生信息化区域，总结经验后，逐步推广。但现实的情况是，不要说区域数据中心建设，很多医院的全院数据中心建设还没有开始。

反观其他行业信息化建设过程中的数据集中问题，你真的会有这样的感觉，现在的医疗卫生信息化水平还真的是处在初级阶段。譬如，银行保险等行业基本上已经从分散进化到全国数据集中的境界，尽管也经历了从地市到省到全国的过程，电信目前基本上采用的是省集中的方式。其他诸如电力，税务，公安等部委机构，也基本上进行省级集中建设的步伐。

数据无法集中，带来的直接后果就是基础数据和业务信息无法在多个层面上进行整合，无法形成“以病人为中心”的统一客户视图，无法更好的服务病人。因此，能否部署一套集中存储且能够覆盖整个医疗卫生机构的综合信息库已经成为医疗卫生机构的当务之急。

沟通没有平台化

大家都有报销的经历，在医院必须出示医保卡，进行计价交费，否则这次费用是无法报销的。然后拿着处方，收据找保险公司或公司医保协助部门进行报销流程。正是不同业务系统之间的衔接不足，导致大量的工作，本来可以通过信息系统进行自动化处理解决的，现在则需要病人自己来处理。

再拿转院来说，要是得个大病重症的，需要进行一整套的身体检查，由于医院信息系统之间没有信息交换渠道，这些资料需要病人随身携带到另一个医院。另外，更由于对检查标准和结果认可度的差异，大多数情况下，病人需要重新检查，费时费力费钱不说，折腾病人来回跑。

众多的医疗卫生信息需要在医院跨科室之间，跨不同医院和主管单位之间，跨不同区域之间，跨不同部委之间进行不同层次的信息共享，这是业务管理上的事实，但目前这只能停留在口头上，因为没有一个信息交换平台在支撑。

信息没有标准化

没有规矩，不成方圆。正是医疗卫生标准化的进展缓慢，间接阻碍着医疗卫生信息化的建设进程。

正是上述种种的缺失，卫生部已行动起来，希望在这些方面更多的开展工作，以推动医疗卫生信息化的建设：

以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台

以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设

利用网络信息技术，促进城市医院和社区卫生服务机构的合作

积极发展面向农村和边远地区的远程医疗

于是，当医疗卫生信息化水平从单机单用户开始，到部门应用，跨越全院应用，然后步入医疗卫生信息网络时代，信息沟通不再是个问题，医疗卫生机构真正转变为“以病人为中心”提供服务，遍地开满烂漫山花的时候，在“三鹿奶粉”事件中失去生命的婴幼儿们会在花丛中露出灿烂的微笑的。