灾难应急已经成为政府的一个重要行政范围，建立一个受过灾难医学专业训练、常态运作的灾难医学紧急救援组织是政府的重要职责之一。由于其特殊的地理位置、地质构造而决定了四川是一个水灾、地震、火灾、泥石流、雪灾等不同类型自然灾害频发的内陆省份，面临复杂的频发自然灾害形势。同时，四川还是国家核与辐射基地主要区域之一及旅游发展大省，随着经济社会的快速发展，还面临着非自然灾难事件发生的可能。（包括群体化学品中毒、爆炸事件、传染病流行、陆空交通意外、矿难、生产事故等社会安全事件）。2005年—2008年全省共发生突发公共事件726件(不包括5.12汶川地震)，发病和受伤人数达26011人次，死亡171人，省级医疗救援101件次。涉及全省21个市、州。面对我省灾难多发现状，须在原省、市急救体系建设的基础上，整合资源，提高我省对突发灾难事件的预防、控制和处理的能力，构建灾难医疗体系的多维度、多领域的综合、联合、协作的灾难医学紧急救援体系。

 一、四川省灾难医学紧急救援工作面临的主要问题

目前我省灾难医学紧急救援工作面临的主要问题：一是尚未形成统一的灾难医学紧急救援组织常设机构和主要灾难医学紧急救援预案体系；二是尚无完善应对重大突发公共事件的应急反应和处置机制；三是全省还没有完全建立相应的专业灾难医疗应急队伍；四是缺乏灾难医学紧急救援物资与设备储备库；五是缺乏灾难医学紧急救援移动医院；六是灾难发生时应急指挥信息系统不够完善。因此，迫切需要在我省迅速构建一个省级灾难医学紧急救援体系，并形成良好的运作机制，以便重大灾难发生时，最大限度的保证人民群众生命安全和社会稳定。

二、构建我省灾难医学紧急救援体系的目标设计

 以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照我省社会、经济与地理环境基础，利用现有应急医疗条件、整合现有应急医疗资源，统筹兼顾，按前瞻性的设计、分期分批实施的原则，逐步实现以下目标:

（一）建立省灾难医学紧急救援中心，使其具有完善的灾难医学紧急救援、指挥协调和快速响应能力。

（二）建立全省主要灾难事件医学紧急救援的预案体系。

（三）建立省级灾难医学紧急救援专业队伍，专职响应重大自然灾害（如地震、洪灾等）、特种灾难事件（如核泄漏、重大群体化学中毒、甲类传染病流行等）的医学紧急救援。

（四）建立省级多维度、多领域协作与联合的灾难医学紧急救援体系和机制。

（五）建立常态化的灾难医疗救援演练机制和培训机制。

（六）建立平战结合的四川省紧急医疗救援的信息网络系统，利用有线网络、无线网络、特殊网络（3G移动网络系统、双向卫星网络系统），完善全省紧急医疗救援信息共享和适时信息传输。

三、建立省灾难医学紧急救援体系的建议方案

（一）在已设立的全省三级（省、市州、县）急救网络的基础上，充分利用现有的人力、物力、基础设施资源，建立起完善的三级灾难医疗应急救援网络体系，平战结合，日常完成急救医疗任务，灾难时，承担灾难医疗应急救援职责。

（二）在已设立的四川省急救中心（依托于四川省人民医院建立）基础上，强化其灾难医学紧急救援功能，建立省级灾难医学紧急救援基地（中心）。平时承担四川省急救中心职责，灾难时承担省内重大自然灾害与特种灾难事件医疗应急救援职责，并在省级救援基地（中心）建立后，逐渐完善全省三级灾难医疗应急救援体系。

（三）组建四川省灾难医学紧急救援专业（特种救援）队伍，精选优秀的专业人员，组建四川省特种灾难医学紧急救援队。培养与训练一支平时能承担日常急救医疗工作，灾难时承担紧急救援的医学队伍。

（四）建立全省特种灾难医疗救援专家组，并设立与灾难医学相关专业人员顾问库（如地震、消防、化学品、核辐射专家等）。

（五）建立省级灾难医学紧急救援物资、设备与药品贮备库。

（六）建立重大灾难现场临时移动医疗机构救治机制。灾难现场临时流动医院能发挥无比重要的作用。应迅速建立100张（左右）床位的灾难应急流动医院架构并配备相应的装备。

（七）完善现有的急救网络信息系统，建立四川省现场应急医疗指挥系统，配备现代化通讯网络系统（移动通讯网络、双向卫星网络、区域对讲网络）。配备专用通讯指挥车。在当地机构所有通讯、电力等设施中断后，也能快速承担和执行应急指挥调度的功能。

（八）形成常态化、制度化的长效演练机制，做到常备不懈，并且将教育、预防作为救援中心的首要工作，以专职人员为基本队伍，以全省各级灾难医疗救援网络救援队伍为演练和训练的主要对象。结合四川省可能发生的灾难特点，针对各种灾难类型进行医疗救援的专业演练及社会综合演练。同时，结合我省灾难特点，普及自救、互救、施救的基本知识和技能，使我省急救知识、技能的普及率、掌握程度和熟练程度得到实质性提高。

在此基础上形成四川省紧急医疗救援体系应对突发灾难的医疗救援构架：

一个中心：以四川省灾难医学紧急医疗救援基地为中心展开。

二层指挥：省、市（州）救援中心指挥调度各级医疗资源。

三级网络：省、市（州）、县级灾难医学紧急医疗救援体系。

四线队伍：第一线：事件发生区（灾区）县、市（州）急救医疗队伍； 

第二线：临近灾区市（州）救援队，省级灾难医学（特种救援）专业救援队伍；第三线：移动医院，现场成规模和建制的完整的救援医疗机构与人员；第四线：各“三甲”医院灾难救治。承担灾难事件院内救治任务与医疗救援技术、人员支持和补充。

 四、开展四川省灾难医学紧急救援体系建设的研究工作

“灾难医学紧急救援体系建设”的建设是一项复杂的系统工程，建议组织专家对这项工作进行研究，提出较完善的《灾难医学紧急救援中心及体系建设规划方案》、《灾难事件医学紧急救援预案》和《四川省灾难医学紧急救援体系建设方案》等“灾难医学紧急救援体系建设”需要的其他方案，报相关政府部门批准后实施，使四川省“灾难医学紧急救援体系”尽快得以建立和运行。