IBM软件总部战略及解决方案首席顾问文金言斩钉截铁地指出，当前全球各国的医疗服务体系都不尽然相同，但其目标莫不相同，亦即在确保公民健康，并同时兼顾低成本的要求。不仅如此，可持续运作、高质量与广泛覆盖性，更是当前医疗服务体系必须具备的3大要素。当前美国奥巴马政府所设定的医改目标，即在于将医疗信息技术与医疗改革结合，进而打造以信息为驱动动力的医疗保健系统。

文金言表示，所谓智慧医疗，亦即将医疗信息技术与医疗改革结合，走向信息驱动的医疗保健系统。此外，智慧医疗必须符合医疗体系更经济、医疗服务质量更高、医疗体系更加数字化，以及医疗服务更加实时便捷的4大要件。

首先就医疗体系更经济而言，一国医疗费用愈高，国民健康却不一定成正比，就以美国来说，2007年的人均医疗费用高达7,290美元，堪称全球最高，但美国人民平均寿命也只有78.11岁。反观日本及英国，其人均医疗费用各只有2,581及2,992美元，平均寿命皆比美国高，各达82.12岁及79.01岁。所关键在于钱是如何运用，并花在对的地方上。

 
IBM软件总部战略及解决方案首席顾问文金言

当前全球医疗费用已超过5兆美元，并且持续增加中，其中可预防疾病的治疗费占总医疗费用的9成。美国的医疗保健支出高达其GDP的6成，同时政府医保之25%，皆用在病人最后的12个月。

再就医疗质量而言，英国每年有4万病人死于医疗错误，美国每年则约有近9.8万人死于医疗差错，同时每年因医疗差错所导致的损失即高达170亿~290亿美元，其中可预防性的医疗差错之每年损失约35亿美元左右。

所谓医疗差错，不外发放或开立错误药物、错误剂量或给药方式错误等。在欧洲，有高达7.8成的民众相信其所属国家的医疗体系统存在医疗错误，而只有25%的医疗救治之决定是基于充分的证据。

在医疗体系数字化方面，光2010年储存于计算机中的医疗图像文件，即占全球总储存量的30%。随着愈来愈多的计算机控制及信息驱动的医疗设备与应用软件加入医疗信息体系，医院信息部门的压力也愈日俱增。据美国医疗行业信息技术协会于2008年的调查指出，6成医院CIO需同时管理100种以上的应用系统与操作接口。此外，长年累积下来的医疗信息，让墨尔本临床医生，可以关联检索8万名病人过去25年的病史。

至于医疗服务的实时性问题，英国病人等待入院手术的平均时间约为4周。加拿大渥太华地区急诊室的平均等待时间为20小时42分钟。在地域广阔的加拿大，有超过90万人只能得到远程医疗诊治。此外，捷克人前往医院之最近车程需耗费20分钟者即占了7成2。

目前美国卫生部透过内部各部门重点工作规划的驱动力，以及来自外部法令的驱动力，从部往下规划并指导「信息驱动的医疗保健系统」。同时并积极规划指导纵横交错的「医疗讯息交换系统」，例如部委级的国家医疗信息基本框架(FHA)、业务司、局级专门针对临床药物试验报告的FDA杰纳斯系统，以及用于全国性主动型市场准入药品监控系统的FDA「电子哨兵」系统等。

依据FHA框架之规划，美国卫生部选择IBM在有代表性的区域，建立国家医疗信息交换网试验区。此外，针对杰纳斯系统，IBM并与FDA合作，完成了从设计开发到实施部署的全部作业。