近日，记者从江苏省卫生厅获悉，《全省医药卫生体制五项重点改革2010年工作安排》已经江苏省人民政府同意，今年，全省医药卫生体制将有五项重点改革，分别是加快推进基本医疗保障制度建设；推进和完善基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务均等化；推进公立医院改革试点。

[关键词：医保]

《改革工作安排》里提出，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率分别稳定在95%以上。城镇职工医保、城镇居民医保规定范围内医药费用报销比例分别达80%和60%，统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民年人均可支配收入的6倍以上。进一步完善城镇居民医保政策，将参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民医保基金支付范围。制定医疗保险关系转移接续办法。

[关键词：基本药物]

《改革工作安排》提出，严格执行政府办基层医疗卫生机构全部配备使用、零差率销售基本药物的规定，提高基本药物(含省增补药物)报销比例。至 2010年底，全省60%的县(市、区)实施国家基本药物制度。

[专家说]

“公立医院怎么使用基本药物，这个选择权在医生的那支笔上。”有关专家告诉记者，“如果不对公立医院进行改革，加大补偿力度，那么指望通过职业道德去约束医生，让他多开基本药物是不太现实的。今年虽然定下了大医院使用基本药物的原则，但是能否真正惠及患者还不太好说。”

[关键词：电子病历]

全面落实基本公共卫生服务项目。构建公共医疗卫生服务信息平台，重点推进城乡居民电子健康档案建设，力争全省城市65岁以上老年人建档率达 85%以上。统筹居民电子健康档案和医院电子病历的应用发展。

[专家说]

尽管信息化对医院和患者来说都是十分重要，建立电子档案也有诸多好处，但也有医疗界业内人士认为，“医院数字化”之后，医院可以对程序进行修改，如果患者因为医疗纠纷需要取证，就会面临非常大的困难。

[关键词：公立医院改革]

强化区域卫生规划，合理确定公立医院功能、数量和规模。改革公立医院管理体制，探索政事分开、管办分开的有效形式，推进医院院长职业化、专业化建设。改革公立医院补偿机制探索实现医药分开的具体途径，改变公立医院过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策。

[专家说]

有关专家表示，目前《江苏省公立医院改革试点实施指导意见的通知》已经下发。从现在看，今年的任务也比较重，每个公立医院将有自己的定位，不是越大的医院越好。需要注意的是，医院的内部管理也是非常重要的改革，虽然与患者的关系不是太直接，但是院长的职业角色将有了明确的界定。