人类跨入21世纪后，IT技术有了前所未有的发展，人们开始越来越多地利用网络来为自己服务。随着数字化技术的发展，医疗健康行业也同其他行业一样受到了这股网络浪潮的冲击，人类将空前大规模地应用网络技术服务于医疗领域，尤其是互联网的普及使传统的医疗模式受到挑战，而宽带网的出现又为新型医疗模式创造了极其有利的条件。2001年12月美国微软公司在韩国构建世界上第一家正式电子医院，这是网络医疗的第一个里程碑，它将告诉我们，网络医疗将会不断地发展自己，完善自己。

一、网络医疗模式的优点。先来说说传统医疗的缺点。首先，我国医疗资源总体严重不足，且分布极不均衡。中国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院。其次，由于我国医疗资源存在配置不合理的问题，因此导致看病难的问题普遍存在。一方面是不少人异地就医，即增加了就医困难，又加大经济负担;另一方面造成大医院人满为患。还有，没有隐私权，由于患者众多，使得患者经常在大庭广众下检查，尤其是皮肤性病，患者去大医院要承受极大的心理压力。等等以上缺点都可以来靠网络医疗解决。

有了网络医疗，以上的这些问题都可以一一解决。

首先，医疗网站可合理的配置医疗资源。以北京为例，北京拥有国内近60%的一流医疗设备和70%左右顶尖的名医，仅北京一家市级三甲医院——北京市中医医院拥有的副主任医师级以上的人数就达200余人，比甘肃一个省的人数都多。按照北京1300万常住人口计算，这些高度稀缺的医疗资源基本上配置在和服务于国内1%的人口。即使按国内3亿城市人口计算，国内仍然有95%的人很难享受到这些资源。而网络具有信息成本低廉、受众面广、不受时间和空间限制的优势。因此，网络可以跨越时间和地域造成的阻碍，在医生和患者之间搭建起一个无形的沟通桥梁，使得更多的患者能得到享有稀缺的医疗资源的权力，从而能实现医疗资源实现合理配置的目的。其次，医疗网站可突破时间和空间的限制，从而可有效地降低看病的成本。相信在大医院看过病的人，都对看病这个过程的艰辛深有体会。往往一次病看下来，除了承受病痛的折磨外，还要付出大量的时间和精力。若利用医疗网站，在网络上提前将患者的资料以及基本情况通过网络及时传输于医生，经过分析后，患者可再通过网络与医生提前进行门诊时间的预约。还可以直接通过视频与医生进行充分的沟通，在充分了解患者情况的前提下，医生可提出治疗建议，避免患者去大城市看病的盲目性。最后，医疗网站针对一些疾病有传统医疗模式不具备的先天优势，如性并妇科、心理问题、营养保舰整形美容等，通过网络保护隐私的特点，加上针对性强的相关栏目及相关文章，有以上问题的患者都会踊跃参与，有效填补传统医疗之不足。

二、网络医疗系统的实现。实现网络医疗系统要从传输网络，网站功能等方面去设计整套系统。先从传输网络方面来说吧，远程医疗几乎是与现代医学仪器的产生而同时产生的，早在100多年前，Ethoven在发明心电图时就将心电图经电话线传输而记录得到与现代心电图机记录到一样的心电图。但是远程医疗的真正发展却是近些年的事，远程医疗的关键技术是信息的传输,目前已用于或可用于远程医疗的通讯网有：电话(TelephoneLine)、数字蜂窝通讯网(GSMMobileNetwork)、Internet、以太网(Ethernet)和异步传输模式网(ATM)这几种通讯。

远程医疗系统所处理的医学信息主要有图像、影像、声音、波形、文本和生理参数等，所以这个系统就可以用网站或客户端软件的形式来实现。医生可以在网上进行诊断，可以设计一个即时聊天的系统，在家也能看病，就像在网上购物一样，不用出门就能诊断病情，然后在网上配药，将药送到你的家中。还可以建立网络病例，免去你带病例就诊的麻烦，而且可以实现医院联网，让每个病人的数据是唯一的，每家医院都可以查看某个病人的病历，但要在保证病人隐私的前提下。

网上手术在将来可以去实现，电脑遥控机器人一条修长的机器人手臂将一根纤细的手术针扎入一位脑肿瘤患者的头部，20分钟后,病变组织被完整取出。这是利用机器人进行远程脑外科手术的场景。此时，对机器人发出命令的专家却远在千米之外。通过互联网，无论距离多远都可以用这种办法完成手术。医生面对电脑轻点鼠标，遥控手术室的机器人动作，这样一来，为数不多的医术高明的专家不出门就可以给各地的病人做手术，节省了医生的时间和精力，也减轻了病人来往奔波的经济负担。

网上配药也可以实现，进入个性化药物时代不久的将来,医生将用一块特殊的“基因芯片”对患者进行DNA(脱氧核糖核酸)检查,以了解患者的基因情况,最终确定对其配制何种最安全、最有效的药物。对病人检查的资料,将通过互联网传送到地区网络医疗中心,后者会很快作出决断。其结果也将通过互联网传送到距患者最近的个性化药品配制站,后者拥有CADCAM(电脑辅助设计制造系统)工作站,5分钟～30分钟内设计出药品,在5小时～24小时内将药品送达患者手中。为使个性化网络配药发挥最大作用,美国IBM公司瑞士苏黎世实验室与瑞士巴塞尔大学的科学家正在研究利用DNA的结构特性为微型机器人提供动力的新方法。利用这一方法,科学家可能会制造出不用电池的新一代微型机器人,并利用这种生物力学技术制造纳米级的微型治癌胶囊,通过微型机器人可以将精确剂量的药物传送到患者身体所需部位来达到治疗目的。

三、结论及建议。网络医疗是市场的新宠,其技术环境还未成熟,但具有广阔的发展前景。而目前市场上已有的医疗网站主要是针对药品和医疗器械的推广,同时提供医疗信息服务的网站存在同质化比较严重的问题,其共同弱点在于缺乏整合度较高的品牌化网，大多数的医疗网站还不能达到我们理想的效果，所以我们要随着科技的发展建立一个实用的医疗网站系统来实现以上所提到的这些医疗网络功能。◆作者系天津市中心妇产科医院医疗器械科

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