我国医疗卫生事业虽然经过改革开放30年的发展取得了巨大的进步，但卫生资源短缺的状况依旧制约着医疗服务水平的进一步提高 。传统的挂号―就诊―划价―交费―检查的治疗模式，经过国内2万多家医院30 多年的不断革新，已经优化到了一种极限状态。要想进一步提高医疗服务水平，解决就医难的现状，就需要进行门诊流程再造，彻底打破传统就诊模式。即墨市人民医院认真分析门诊业务本质，借助计算机软件平台等多项技术，重新规划设计了一种新型的门诊就诊模式――“预存款式医卡通就诊模式”，实现了患者看病结算“一站式”。

看病只需一张卡

预存款式医卡通就诊模式是以高抗磁卡为介质，以计算机软件为主要支持平台，充分发挥计算机网络及资源共享的优势，变革传统的多次支付为一次预付，从而减少患者的就诊步骤、缩短就诊时间、提高医疗服务效率及医疗资源利用率，是符合我国国情并具有推广价值的一种新型医疗就诊模式。

据即墨人民医院有关负责人介绍，预存款式医卡通就诊模式全面取消了传统模式下的挂号、划价、交费等与患者诊疗没有密切关系的辅助环节。病人初次来院就诊，到办卡处办理一张“医卡通”磁卡，并将就诊过程中需要支付的款项提前预存到磁卡账户上，在整个就诊过程中发生的费用支出均从该账户扣减，如果患者已经拥有“医卡通”，则可直接到分诊台分诊。当该病人进入诊室就诊时，医生经初步诊断后通过计算机开具电子检查申请单、治疗申请、电子处方等，病人可以直接到相应的检查科室、检验科室、治疗科室进行刷卡确认身份、扣减费用、进行检查治疗，不需要再到收款处划价、交费。经过检查确诊后，根据治疗需要开具电子处方、治疗申请单，病人持卡到相应药房刷卡取药或到治疗部门刷卡治疗，就诊结束后到办卡处结算、打印收据并将就诊余额退还，完成就诊。

便捷是最大特点

大家都知道，门诊业务的实质是患者看医生、根据病情做检查治疗。传统就诊模式中的挂号、划价、交费三个环节属于诊疗过程中的辅助环节，利用预存款式医卡通就诊模式将这三个环节融合到医生和检查科室等业务发生地实时处理，这样患者仅需要跑2个路段就可以完成一次诊疗循环，极大简化了诊疗流程，减少了患者的就诊步骤。

同时，采用预存款式医卡通就诊模式后，取消了原来各种纸质的处方、申请单，可以为医院节约大量的印刷成本和办公耗材以及仓储成本，直接产生了良好的经济效益。

此外，这一就诊模式在业务发生地实时扣减费用，直接记入科室收入，不存在收入归属错误的问题。在该模式下医院信息系统贯穿到整个医疗业务中去，所有环节均采用计算机管理，能够有效控制不挂号看病、不交费检查等漏收现象。

据了解，预存款式医卡通就诊模式完全符合卫生部在 2010 年提出来的“先诊疗、后结算”的要求，是今后的发展趋势。

经济社会效益双赢

由于传统的看病模式早已根深蒂固，很多患者对办卡并且还要先交费，一时间有些难以接受。为此，即墨人民医院组织了强大的志愿者团队进行宣传、解释、导诊，同时以最快的速度完成系统切换过渡。经过近三个月的磨合期，患者逐渐体会到了新就诊模式的便捷之处，得到了患者的认可。

其实在就诊模式推行初期，医院职工也难以接受。对系统流程不熟悉、操作不熟练，一个环节出现问题其他后续环节都受影响，患者投诉医生、医生投诉检查科室的事件时有发生。针对这一情况，医院采取了加强培训、为老医师配备现场指导、对不按规范操作的职工加大处罚力度等一系列措施，经过近半个月的适应后，医院内部的阻力逐渐解除，工作效率明显提高。

自2007年应用预存款式医卡通就诊模式以来，即墨人民医院的门诊人次大幅度提升。三年来的运转证明，该就诊模式能够有效简化就诊流程、缩短就诊时间、提高医疗服务质量和经营管理水平，为医院带来了良好的经济效益和社会效益。

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