在目前医疗行业信息化的建设中，区域卫生信息化已经成为一个热点，很多地方都在积极做这项工作。最近，卫生部统计信息中心副主任王才有在中国IT财富和信息主管年会卫生信息化论坛分会上提醒说，区域卫生信息化建设热是好现象，但要防止过热，应正视建设中的难点和风险，认真思考，降低失败的几率。

建设风险比较大

据了解，区域卫生信息化的关键是要做好信息平台。随着信息化建设从单一系统发展到信息孤岛，再到做越来越多的信息接口，区域卫生信息的采集和利用，已从最初单一为医院及医生服务，变成包括医疗单位、公共卫生部门、政府部门及患者个人的多个使用主体。由于区域卫生信息化的最终目标是让区域内每个居民都知道自己的健康信息并参加健康管理，相关的利益方会越来越多，必须要通过平台建设解决信息需求问题。

以前，我国区域卫生信息平台是纸上谈兵，现在很多地方都在进行区域卫生信息平台建设，也有明显的成效。由于各地的平台建设目的不同，采用的方法各异，如建成医学影像共享平台、侧重公共卫生绩效评价的管理平台、监管药品及费用结算平台、居民健康档案共享平台等，最终利用的效果也不一样。王才有认为，区域卫生信息平台建设热是好事，但就在热的时候，更要冷静地看待它的难点，认真思考对策，避免出现推倒重来的失败。他介绍说，美国非常注重区域卫生信息平台建设，但来自美国的一项研究报告却显示，到目前为止，美国区域卫生信息平台项目建设真正成功的概率是1/3，彻底失败的占1/4。

王才有认为，国外的经验值得汲取，我们需要正视区域卫生信息化建设诸多不确定的因素。如目标定得太高，做成的平台不是想要的东西。信息需求主体不确定及规范标准缺失，直接影响平台数据的可靠性。更重要的是信息平台能否持续运行，除不断更新IT技术外，须有管理制度、维护资金及大量人力的共同支撑。否则，极容易出现大量资金投入建成一个平台后，由于实用性差，利用率低，系统慢慢死掉的情况。类似问题在美国做社区卫生信息系统的过程中就曾出现过。所以，要规避区域卫生信息化建设中的风险，需要认真研究它的发展策略、技术路线、体系框架及标准体系，同时要考虑互操作的要求。

发展战略要合乎实际

王才有说，从政府层面研究区域卫生信息化发展战略，目前世界各国做法不一。有的做战略投资，像加拿大政府出钱12亿加元集中研究应用策略，开发共同的东西；有的直接投资开发软件，英国政府就是投资企业作信息平台。还有一些国家即作战略投资，也做具体的工作。不同发展策略的区域卫生信息化建设要有合适的技术路线。美国的技术路线是先把用户的需求抽出来，根据病例选择规范，然后交给企业去做，成功后经第三方认证，再推向用户。为了鼓励用户接受，国家给予相应的刺激政策。

从目前情况看，发展战略及技术路线不同，取得的效果也不一样。我们需要总结各国的经验，确定自己的发展战略和技术路线。

基于区域卫生信息化涉及单位很多的现实，王才有认为，区域卫生信息平台建设必须有一个稳定的体系框架，不能变来变去，要逐渐形成区域卫生信息化标准体系。国家的标准体系单靠卫生部门是难以完成的，要靠各方的积极参与。目前，我国已出台区域卫生信息化建设指南，主要是在现代方法学上做了一些规定。区域卫生信息化建设的目标应该是实现互操作，信息平台不能仅限于收集数据，应让数据真正能为用户所用。他说，指南为区域卫生信息化建设定了方向，各地可进一步理解和运用，提高区域卫生信息化建设的质量和效率。

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