ECRI（紧急医疗研究机构）评选出了2010年将受到极大瞩目的七项医疗技术及相关产品。

评选过程不仅涉及了过去一年里备受关注的若干问题，还将技术的相对效果、经济因素以及建立在循证基础上的患者预后与政策制定等问题纳入考量，并针对各项技术一一进行了点评，以指导医疗计划的决策人以及政策的制定者。

基因测试

分子诊断测试已经成为当今发展最快的检测服务之一。面对这个可能蕴含着百亿美元的高利润领域，野心勃勃的市场在没有证据支持检测准确性的环境下，利用针对消费者的广告将基因测试快速散布到了受众市场中。现在人们发现个人掏钱获得自己的基因序列已经不再遥不可及。并且从2007年开始，此类检测的费用已经开始锐减，目前普遍的价格少于5万美金。2009年，IBM公司宣称其研制的一种纳米技术能够将费用降低到1000千美金。

虽然基因测试的承诺非常振奋人心，但是ECRI认为，由于没有任何循证数据支持各项检测的准确性，而且这些结果在临床上的应用仍然不甚明朗，因此，医生、病人、以及各类支付团体在大规模采用这些测试之前还是需要慎重而周全地考虑。此外非常重要的一点是，除了这个庞大的市场之外，目前没有证据表明病人或者社会能从中真正受益。

电子病历

2004年布什政府拨款5.2亿美元用于在全国范围内建立EMR（Electronic Medical Record）系统的十年规划，但是目前看来这种投入显然是沧海一粟。相比之下，拥有1亿多人口的加拿大安大略省却在2004～2005年间为EMR系统的建设投入了1 0亿美元。ECRI还注意到，美国很多医院都建起了自己独立的EMR系统，因为他们认为政府标准的公布还遥遥无期。

ECRI专家认为，在全国范围内建立EMR系统需要首先回答几个基本的问题：第一，谁负责将病人的数据输入EMR系统?第二，谁负责核实这些信息并保证精确的时效性？第三，这些信息应该存储在哪里？又有哪些人在什么地方可以获取病人的相关信息？第四，谁为EMR的执行提供财政支持？

高端CT及超高场MRI

高端影像诊断设备的快速发展已经成为困扰各类医疗机构的问题，“我们真的需要那些所谓的更先进的东西吗？”2008年7月，美国审计署指出，从2000年到2006年，医疗保险中影像检查的费用从69亿美元上升到141亿美元，而高端影像检查服务例如MRI、 CT以及核医学占据了绝大部分的份额。

我们不禁要问：“哪些循证数据表明病人能真正从中受益？而医生又是依据怎样的原则开出各种检查？”很多医院认为获取最新的诊疗技术是保持其竞争力的有效方法，但是这意味着他们需要开出更多的检查单以收回成本。医院将低端设备抛弃不用，别无选择地考虑更高端的设备，但是没有证据表明这样做的必要性。同时，ECRI提醒所有支付人、医院、医生以及病人都应该懂得基础的影像设备可以满足临床90%的应用，并且具有很好的剂量限制。

整形外科植入耗材

2008年，美国整形外科市场增长了8.3%，总值达100多亿美元，外科植入设备例如膝盖、关节等已经增长成为占据医院50%的耗材支出。精明的市场推销手段以及不断推出的新品（比如所谓性别专用或者量身定做的耗材）是市场增长的两个重要原因。

令人困惑的现状是，医生需要被迫在众多功用相似的品牌中做出选择，但却没有证据支持哪种产品在临床使用中更具功效。通常情况下，医生缺乏对新产品信息的全面了解以及做出判断所需要的证据。他们得到的只是精明的厂商代表挑选的一些听起来相当可信的理论。凭借与厂商良好的关系，大多数医生都相信他们得到了优惠的价格和服务，但事实上情况可能并非如此。

肿瘤放疗

质子射线放射治疗、射波刀放射治疗、调强适形放射治疗、部分乳腺加速放疗以及全乳腺加速放疗等众多物理疗法在相互竞争着相似的患者群体，虽然每一种方法都试图在市场中找到自己的定位。

通常情况下，这些治疗方法的潜在利害都没有得到显现，这就使得一提到循证数据，情况就会变得有些尴尬。一方面，“最先进的技术”这种说法给病人的心理带来了极大的安慰；但另一方面，病人信以为真的所谓“最先进”的断言并没有任何循证意义上的支持。因此，ECRI建议付款人应尽可能多地获得临床证据支持。

机器人辅助外科手术

以达芬奇手术系统为代表的机器人手术系统已成为微创外科手术的主要潮流。虽然这些售价在100万～300万美元之间的先进设备只有5～6年的生命周期，并且每年还需要支付高达10万美元的保险维修费用，但是市场仍然表现出强劲的需求。同时ECRI注意到，这些系统的最早使用者现在已经开始质疑最初承诺的经济收益是否能在系统生命周期内得到实现。

低温疗法

低温治疗开辟了复苏医疗的新领域。但是目前这种技术在实际抢救中的应用并不多见，主要有以下几个原因：第一，大部分急救车上没有用作低温治疗的设备；第二，哪一类病人能够确切受益目前尚无定论；第三，部分观点认为这种技术本身有一定难度，而目前我们掌握的相关知识还太少。

美国紧急医疗研究机构ECRI(Emergency Care Research Institute) 是一家独立、非营利性质的国际性卫生服务研究机构。成立于1964年，旨在向医务界及各种医疗机构提供权威的信息和技术援助，并积极促进医疗行业中最高标准的研究、发布，通过教育和咨询最终使患者受益。

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