前不久，某电视台播放了一段采访北京居民关于用药问题的录像。有两位老年人，说他们是慢性病患者，长期服用降压和降糖药，考虑方便性，常去社区医院拿药。社区医生服务即周到又细心还体贴，他们很高兴。不过，由于长年吃药，他们都很担心副作用；偶尔再患个小病，加上其他的药，不知吃法有什么讲究。当他们把这些困惑提给社区医生，医生们却说不出所以然，两位老人很不踏实。

社区用药面临的问题

2009年4月6日颁布的新医改政策明确指出：基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，其中的一个重点是发展社区卫生服务，意在让居民能就近享受医疗保健服务。

据不完全统计，居民到社区医院就诊，主要是看头疼脑热的小病，还有就是慢性病患者拿药。随着全民健康意识的提高，居民对于安全用药的关注日趋高涨，尤其是慢性病患者，他们开始思考合并用药可能带来的负面影响等问题，而且希望在身边提供医疗服务的社区医生能够给予正确的指导。

然而，在用药问题上，社区医生明显心有余而力不足。他们没有接受过像大医院那样强调用药的临床研究、临床应用等培训，也接触不到前沿的药物知识，临床用药能力有限，承担的用药压力却巨大。

目前，各地社区卫生服务管理部门开始对此给予重视，正在逐渐加强对社区医生的用药指导，主要采用的方法是开展系统的、规范的安全用药指导培训，以期增进居民对社区卫生服务的信任。

北京市东城区清水苑站站长使用居民健康档案用药指导系统

用药指导软件服务基层医生

中国OTC协会一直致力于安全用药教育工作，在新医改形势下，着力在社区卫生服务方面做了许多工作，携手中国药学会、中国医药质量管理协会，将积累多年的 教育资源与国内顶级临床医药经验专家的智慧整合，开展了一系列的安全用药课题研究。特别在针对社区医生的安全用药教育方面，依靠药历网  （www.yaolee.net.cn）技术团队，研制开发了一套服务于社区医生的“用药指导系统”，目的是指导社区医生在合适的时间、合适的地点、以合 适的剂量，为合适的人群给药，同时智能地帮助社区医生指导患者合理用药。

当前，社区医生基本能做到人手一台电脑，只要安装“用药指导软件”，等于拥有了一个完善的药品和疾病信息数据库。借助该软件的创新技术，社区医生可以随时 快速、精准地查询到5000种常用药品信息（多至19万种药品信息），全面了解药品的用法用量、适用人群、可能产生的不良反应、特殊人群服用禁忌以及多种 药物并用时产生的相互作用。而且这种查询不仅可以根据具体的药品通用名，可以根据其他各式名称（如俗称或商品名、英文名）、疾病症状等来实现。

如果开启智能设置，在医生填写居民健康档案或开据处方时（只要是鼠标落在药名上或疾病上），可能出现的不良反应、与患者同服药物的相互作用、特殊人群禁忌等会自动弹出，提示医生，给医生安全用药提供有效、有益的参考

正如前文所述的两位高血压、糖尿病老年患者，再向社区医生提问时，社区医生的电脑中只要记录了患者的病例、常用药物，“用药指导系统”就会提示老年人服用此药物的注意事项，它可能带来的不良反应、与新服用药物或某些食物可能发生的相互作用等等，让两位老人得到满意、即时的答复。也为医生提供了一个安全用药实践与学习的机会。

据了解，“用药指导软件”还承载了患者用药教育的职责，囊括了数千种常用药品所对应的中国消费者用药信息（CCMI）。该信息是中国首个面向老百姓编撰的药品科普知识库，根据国际规范标准，由国内顶级药学专家及科普工作者共同编撰，将晦涩难懂的药品信息进行了通俗化解释，使患者能够深刻理解药品使用、禁忌等信息，减少错用、滥用药品现象的发生。

利用“用药指导软件”CCMI，社区医生可以向患者以通俗的语言介绍安全用药知识和注意事项，增强患者对社区医生的用药依从性和信赖感。

用药指导软件获创新基金支持

“用药指导软件”2009年3月研制成功，本着全民安全用药的责任，正在向全国社区卫生机构免费发放，迄今，已有数万套在北京、上海、武汉、山东（莱阳/ 济宁）、南京等10多个城市得到应用。“用药指导软件”于2009年9月24日获得2009年度北京市科技型中小企业技术创新基金的支持。

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