新年伊始，万象更新。有人说，2009年是中国新医改的开局之年，2010年也将是新医改继续深入和巩固的关键之年。作为新医改重要一环的医疗信息化，自然吸引着无数业内人士的眼球：建立居民健康档案、构建卫生信息网络平台、区域医疗信息化建设、信息的标准化和信息共享、患者数据中心……一个个令人激动不已的构想无疑将成为2010年中国医疗信息化进程中不可或缺的重点话题，而其实施过程中的复杂和困难也必将成为信息化建设的巨大挑战。

面对这些巨大挑战，业内人士纷纷提出自己的看法，从数据标准化、数据隐私保护、数据存储与传输安全、数据挖掘及医院信息化管理等多个方面提出了很多优秀建议，但遗憾的是，这些建议过多集中“以数据为中心”的层面，而忽视了作为系统最终使用者——医生的个人需求。面对林林总总的系统应用，从临床的HIS、PACS，到检验的LIS系统，多数都是在满足于医院的需求，而直接面对医生个人的信息化产品则少得可怜。这种现象可能与商业考虑有关，毕竟个人用户还不是目前市场开拓的主力目标，这个市场的培育和成熟可能还有待时日，但绝不能因此而完全忽视医生的个性化需求。

医生的信息化需求在哪里？和医院的信息化需求到底有哪些区别？其实这个问题还是要先回到医生的工作流中去分析思考。中国的注册医生（含助理）总数约200余万人，分布在各级医院中，他们的需求也有显著区别。

首先，从对于信息化需求的迫切程度来说，大中城市，尤其是三级医院的医生是主力军，他们学历普遍较高，收入不菲，英文好，对于计算机和网络的操作非常熟练，对于国际前沿的最新资讯能够及时跟踪，他们对于信息化产品的需求是最迫切的。

其次，从大中城市高端医生的工作流分析，他们面临着教育、科研、临床三大方面的工作压力，尤以后两者为甚。他们非常缺少能够协助其提高自身工作效率，提高科研水平和临床水平的信息化产品。如个人的科研管理，多学科协作，专业出版，个人诊断和治疗过的病例统计与后期管理，与同行的学术交流……在市场上都很难见到非常专业的相关产品或应用。

此外，目前的很多信息化产品的载体平台还局限于“台式机——工作站”模式，并没有延伸到医生的个人手机上，让医生只能为了工作而工作，为了医院而工作，不能享受更大的自由和工作乐趣。

现有的医疗信息化模式过多强调了医院的需求，过多强调了数据的“中心化”，当然这对于医院进行有效管理和合理决策无疑有很大帮助。而以医生为中心的信息化则是典型的“去中心化”过程，医生可以通过互联网和手机，通过专业的工具对他们自己的工作流，对他们自己感兴趣的数据进行有效管理，提高个人工作效率和专业水平，患者也可以和医生共同管理自己的数据。目前国外已经出现了一些基于医生和患者个人需求的信息化产品，可以对医生个人的数据和信息进行有效管理，和患者进行有效互动，这也势必对医院现有的“中心化”信息化模式起到有效的互补作用。“中心化”和“去中心化”其实并不矛盾，他们的最终目的是一致的，只是我们有意或者无意地忽视了后者的潜在价值，而二者的良好结合必将产生更大的社会价值和经济价值，有力推进整个医疗信息化的进程。