2009年11月29~12月4日，第95届北美放射学会年会（RSNA 2009）如约在芝加哥麦考密克中心召开。由于美国经济并没有走出低谷，因此RSNA 2009的与会人数比2008年略有下降，大约6万名专业人士参与其中，700多家相关行业参展商参展。值得一提的是，中国大陆近500人参加了此次盛会。RSNA 2009大会主席是亚利桑那大学医学院血管介入放射学教授Gary J. Becker博士，会议的主题是“放射设备质量至关重要”（Quality Counts）

放射设备质量受到关注

由于RSNA 2009主题是围绕着放射设备质量进行的，因此众多参展厂商推出了各种降低辐射剂量的成像算法和改善工作流程、共享电子病历和图像信息的医疗设备。在芝加哥当地时间11月29日上午8:30举行的RSNA 2009开幕式上，Gary J. Becker博士在能容纳3000人的主会场——Grand Concourse发表了题为“Commitment to Performance Measurement Key to Radiology’s Future（绩效评估是放射行业未来发展的关键）的主题演讲。他指出：“我们已经迈入个性化医疗时代，消费者在购买医疗产品时最为关注的是产品价值，能够提供最清晰图像的放射设备才能受到消费者青睐。”

为美国医院影像发展寻求良方

2009年美国医疗影像设备生产商日子过得并不舒坦。美国股票市场依然震荡，失业人员不断增加，经济没有走出低谷的状况使很多医院放弃了购买新的影像设备的计划，美国放射行业受到整体经济衰退的影响呈下滑趋势，RSNA 2009成为美国放射行业一根救命稻草。作为全球放射学研究、医疗影像设备商宣传自己产品的一个最好的平台，众多医疗设备厂商期望借此机会拓展市场。

影像领域最新技术趋势展示

在本届年会的科技展馆McCormick Place和Lakeside Center，各医疗厂商纷纷携其新产品、新技术向全球放射界、医学影像界、医疗IT界及相关的医疗健康领域展示自己。

1. GE医疗携新品亮相RSNA 2009

在RSNA 2009年会上，GE医疗以“健康创想”为主题，以突出最先进技术及降低放射剂量为核心理念，集中展示了涵盖CT、MR、X光影像等8个领域的15种新产品。它们可以应用在医疗卫生的各个领域，是GE医疗针对全世界各个医疗市场的不同需求，在医学成像、信息技术、医学诊断、病人监护以及生命支持系统等领域提供的一整套齐备的解决方案，旨在降低医疗成本、增加医疗可及性以及提高医疗质量方面做出郑重承诺。GE医疗发布的磁共振触摸技术是世界上首例应用磁共振弹性技术的产品。这项技术利用低频声波和磁共振成像技术，用于测量组织硬度的可视性触诊。该磁共振触摸产品采用位于美国明尼苏达州的梅奥诊所（Mayo Clinic）研发的技术，是GE医疗的授权产品。凭借精准、非侵入性且低成本的方式，磁共振触摸产品对触诊的途径进行了适当的拓展。此外，GE医疗还宣布推出Senographe Essential e乳腺X光摄影系统和300万像素的显示器，大大扩展了乳腺X光摄影产品线，实现了从筛查、诊断到介入的全方位疗程。

2. 西门子医疗展示3D技术

在本届RSNA 2009年会上，西门子医疗与NVIDIA（英伟达）公司演示了全新3D超声波查看技术。该技术可让准父母及医护人员能够使用3D眼镜，查看胎儿状况。西门子的Amnioscopic Rendering技术能够生成照片般逼真的3D胎儿影像，它进一步增强了ACUSON S2000超声波系统所获得的临床影像。传统的3D超声波技术使用二维显示器来进行3D图像的诊断。通过利用NVIDIA公司3D立体幻镜技术，医疗机构能够以真正的3D形式来体验3D影像，从而大大提升了超声整体体验。

西门子公司的fourSight Workplace能够管理临床影像、片段以及3D/4D立体数据，从而能够增强科室的工作流程。本次演示动用了一台配有NVIDIA（英伟达）公司的Quadro FX 3800专业显卡的戴尔Precision T5500工作站、一台支持3D立体幻镜的22英寸三星2233RZ液晶显示器以及NVIDIA（英伟达）3D立体幻镜眼镜，演示了患者及其医生如何能够以真正3D形式查看不同凡响的高分辨率三维超声图。

实现影像信息共享

医疗影像解决方案供应商Merge Healthcare 公司在本届年会上推出了最新版本的区域XDS影像浏览器——WebAccess，它可以与XDS后台服务器整合，实现了将不同系统（如PACS、LIS、病理、报告等系统）中的影像信息在广域范围的共享，并支持移动通讯设备（如iPhone、黑莓手机等）获取影像。

剪波超声成像引起关注

在RSNA 2009年会上，一家超声公司SuperSonic Imagine引起了与会者的广泛关注，原因就在于他们在业界首次推出了“剪波”（ShearWave）超声弹性成像的概念，这种革命式的创新可对组织硬度进行真正的定量评估，超声可以“定量”诊断。传统的静态弹性成像，通常是通过利用探头或者一个探头-挤压板装置，沿着探头的纵向(轴向)压缩组织，给组织施加一个微小的应变。根据各种不同组织的弹性系数（应力/应变）不同，再加外力或交变振动后其应变（主要为形态改变）也不同，收集被测体某时间段内的各个信号片段，以灰阶或彩色编码成像。但这种成像的难点或缺点在于是对组织进行压迫成像，难以复制操作，只是一种定量而非定性的操作。SuperSonic Imagine公司推出的剪波弹性成像则是一种可复制的、可定量的操作，使用者也相对具有独立性。据悉，该公司的超声产品Aixplorer日前已通过FDA准入，正式进入美国市场。目前该公司正在积极申请SFDA（国家食品药品监督管理局）准入，预计2011年左右这款产品会进驻中国市场。

IHE迎来发展契机

在有关IHE（集成医疗环境）的讨论中，美国纽约西奈山医疗中心临床信息学和放射学信息系统主管David Mendelson博士指出：“随着《美国复苏与再投资法案》的出台，IHE将迎来良好发展契机。”IHE旨在改善和提高医疗信息共享水平，在此过程中，非常关键的一点是确立统一的标准，如DICOM以及HL7。RSNA Radiology Informatics委员会成员兼IHE国际协会的联合主席Mendelson认为主管机构为了使电子病历拥有统一的使用标准，将会制定一个能够接收一定标准的认证系统，很显然该标准将会由美国医疗信息技术标准委员会（Healthcare Information Technology Standards Panel，简称HITSP）来设定。“如果仔细观察HITSP指定的标准，将会注意到有关IHE的标准占到了40%~50%，这对美国的医疗设备供应商将具有显著意义。”Mendelson表示。

医疗影像学术交流活跃

除了各家厂商纷纷推出各种各样医疗设备外，来自很多研究院所的学者也发布了众多研究报告，使本届RSNA大会呈现“百花齐放、百家争鸣”的景象。

1. 未来乳腺癌治疗可能依赖基因检测

在放射肿瘤学年度论坛上，来自新泽西州罗伯特伍德约翰逊医学院放射肿瘤系系主任Bruce G. Haffty博士指出未来乳腺癌治疗过程中应该考虑基因检测。“基因发生较低频率的显性突变（包括BRCA1和BRCA2，它们已被证明是乳腺癌的易感基因）是导致癌症的主要原因，携带这些突变基因的人群在一生中面临疾病的可能性非常大。”同时，他还指出至少大于1%的人拥有单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP) ，它是DNA序列上发生的单个核苷酸碱基之间的变异。“这些单核苷酸多态性对女性的癌症变化有明显的作用，因此通过基因检测治疗乳腺癌是非常必要的。” Bruce G. Haffty博士表示。

2. 3T磁共振可治疗外周神经疾病

 维也纳医科大学的研究人员报告了3T磁共振最新研究结果，该研究指出采用先进的3T成像方法，如弥散张量成像（DTI）和纤维束成像（tractography），可为治疗各种外周神经疾病提供额外的有价值信息。该报告第一作者、维也纳医科大学研究员Gregor Kasprian博士表示：“更高的场强和更好的信噪比使临床成像可在6分钟内进行一次较高分辨率的弥散张量序列成像，采用面部或专用的腕部线圈，甚至可对外周神经的束状结构进行三维立体评价。”

在使用3T 磁共振来评估外周神经的结构和功能的过程中，维也纳医科大学研究人员共对13位患者进行了研究，包括肘管综合征和腕管综合征等局部上肢神经病变，并对6个正常对照组病人进行了成像。Kasprian表示：“弥散张量成像不仅可以用于评估神经的三维结构，在某些条件下，如神经压迫综合症、创伤性神经病变、神经肿瘤等情况下，提供了一些定量数据。动物试验研究表明，该技术可无损的提供神经再生、神经重建等数据。”

进一步的研究表明，3T磁共振的弥散张量成像可提供上肢神经的三维解剖和病理学的微细结构特征。而通过三维观察臂丛神经根可有助于术前手术计划。Kasprian指出: “未来这项技术可有更广泛的应用天地，包括检测神经再生，进行神经手术术前计划，以及手术方法验证等等。”

3. 乳腺三维成像系统

美国密歇根大学医学中心的Gerald LeCarpentier博士及其同事研发了乳腺三维成像系统，并将这套系统在RSNA 2009年会上进行了展示。乳腺三维成像系统包括一个显示屏，在DBT和自动化乳腺超声中医疗机构可以选择和可视化感兴趣体区域 (VOIs)。在研究开展过程中，六个读片专家第一次收到没有VOI数据的DBT和自动化乳腺超声波检查。4个星期后，他们利用VOI阅读了同样的检查。每个人在数字乳腺断层合成图像选择了最可疑的VOIs，将恶性肿瘤的可能性分为0~12的等级。这些评级首先用DBT评估，然后利用DBT和自动化乳腺超声波相结合进行评估。在收集的24个数据中，6人为恶性，18人为良性。18人中的7人为良性囊肿，这表明，乳腺癌的超声数据能更好的检查囊肿。Gerald LeCarpentier博士在介绍乳腺三维成像系统时表示：“整合数字化乳腺层析X射线照相术（DBT）和自动乳腺超声（ABUS）的乳腺三维成像系统可提高层析X射线照相数据的特异性。”

据悉，第96届北美放射学会年会（RSNA 2010）的召开时间为2010年11月28日~12月3日。