本市三级医院预约挂号便民服务推行四个月，大多数老百姓仍习惯在窗口挂号。市卫生局负责人1月18日表示，为破解患者挂号难，本市计划试点区域医疗中心服务模式，鼓励居民首诊在社区，需要时由社区医生为居民预约转诊到大医院。

社区转诊预约最低2.7%

市卫生局1月18日召开“推动预约挂号方便患者就医”媒体通气会，会上发布，2009年9月1日至12月31日，全市49家三级医院实际预约就诊挂号123万多个，占实际就诊挂号的13.05%，其中社区转诊预约最低只有2.7%。调查结果显示，目前，大部分患者就医是采取个人选择大医院，到窗口排队挂号就医的形式。

预约挂号存在四大问题

市卫生局新闻发言人邓小虹指出，本市预约挂号现状离目标还有差距，尚存在四大问题。首先是预约就诊患者比例较低，说明大部分患者还没有养成预约看病的习惯。

其次，在预约挂号数量中，专家号预约比例达到了60.85%，而普通号(含专科号)预约只占到39.15%，说明多数患者期盼通过预约挂专家号，因此形成专家号预约难，普通号和专科号预约少的现象。

第三是复诊预约工作开展不平衡。全市三级医院口腔科复诊预约较好，复诊预约率达到81.25%，特别是两个口腔专科医院全部实现了复诊预约。产科复诊预约还有差距，复诊预约率只有57.76%。这也在一定程度上拉低了全市三级医院的整体复诊预约率。

第四是通过社区转诊预约的病人比例低。通过社区转诊预约的比例只占全部预约挂号的2.70%。

逐步推进区域医疗中心

邓小虹说，2010年，卫生局将结合区域医疗机构设置规划，逐步推动区域医疗中心全面覆盖周边社区卫生服务机构，鼓励居民首诊在社区，在需要时社区医生为居民转诊到大医院提供预约挂号的方便，提高社区转诊预约的比例，切实方便群众就医。

对于区域医疗中心，邓小虹解释，它应该是一家大型综合医院，比如宣武医院、友谊医院，有门、急诊，有住院病房，服务圈覆盖辖区30万至50万人口，该中心与附近社区医院建立双项转诊绿色通道，承担居民社区转诊工作。

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本市老人去年社区首诊500万人次

在优先就诊、免挂号费等优待服务引导下，本市老年人社区首诊的数量相对较高，去年一年，老人社区首诊量达500多万人次。

市卫生局1月18日召开社区老年优待工作新闻通报会，去年全市社区卫生服务机构为老人优先就诊923万余人次，免收挂号费519万余人次，为符合老年优待政策的老年人免费体检14万余人，老人社区医院首诊量达500余万人次。

据了解，去年全市二级以上医疗机构，都对老年人就诊提供优先服务。社区卫生服务机构对老年人实行“三优先”，即优先就诊、优先出诊、优先建立家庭病床。实行收支两条线的社区卫生服务机构对老年人就诊免收0.5元的普通门诊挂号费，免费建立健康档案，为享受城乡居民最低生活保障待遇和生活困难补助的老年人建立家庭病床，免收家庭病床查床费。无社会养老保障的老年人持有效身份证明和劳动保障部门提供的相关证明，可每年就近到社区卫生服务机构享受一次免费体检服务，体检费用由各区县财政部门承担。