我今天参加这个研讨会其实有三个身份。首先我是先心病医生，其次我是副院长，具有一定参与医院管理的职责，第三我是一个对IT技术不很了解，但有需求的医生。

开发心脏外科数据库的初衷

医学是一个非常复杂的这么一个行业，在医学临床和科研领域有着大量的信息。在医学发展进程中，医生一直都是试图用笔把脑子里的想法记录下来，然后总结给后人。随着科技的发展，这种方式越来越不能满足现状。因此，二、三十年以前，发达国家就开始用信息技术来总结、分析医疗信息。在国内虽然起步晚一些，但目前也做了大量的工作。

安贞医院是一家综合性的医院，在心血管疾病治疗方面的规模相对较大。心脏内外科治疗的是病人心脏的疾病，风险非常大，技术要求非常高，其中涉及大量的医疗信息，需要被分析、总结和推广。

外科大夫手术做完，必须填写手术记录。在科研、总结经验、写文章或交流的过程中，大夫需要查找大量病历，再从中挑选有用的信息进行分析。在这个过程中，经常有大量的信息和经验来不及统计，或没办法分析。因此，大约10年前，孟主任就开始进行心外科计算机病历统计和管理工作，建立了“安贞医院心脏外科数据库”，并且到现在还在坚持着。

安贞医院的全院信息系统是2000年开始建立的，现在已经广范应用。我们在信息系统开发和应用中遇到了很多问题，而医院里绝大多数人都是学医的，不太懂IT领域的知识，这是一个非常突出的问题。

IT应用过程中所存在的问题和困惑

现在孟主任数据库的应用范围基本上限于他的病房，为什么这么好的数据库推广不出去？主要原因是在其他科室没有人去管理数据库和录入数据。现在社会非常关注医疗，医院里的任何事情最终都要落实在大夫身上。而一线大夫工作量非常大，已经不能再给他们增加额外工作量了。公立医院的编制又是确定的，不允许随便雇人。这是我们面临的一个实际问题。

目前在社会上存在愿意在硬件上花钱，不愿在软件上花钱的倾向。医院信息系统最重要的是软件，它提高的是医院潜在的软性竞争力，这种回报是短期看不见的。只有大家看到了竞争力的提高，才可能会说“当时的决策是英明的”，但更多的可能性是说“拿着医院的钱乱花”。所以，领导在这个方面的决策上会有很大困惑。

还有一个医疗行业以外的人其实不很清楚的问题。就是正规医院的医生收入相比较IT行业的收入应该说是比较低的，因此产生双方期望值不匹配。IT人员说我这个项目就值这么多钱，可医院领导在做决策的时候却要考虑是花钱做软性的信息化建设，还是聘请医生做手术呢？这是又一个非常现实的问题。

今天这个研讨会实际上是《e医疗》为我们提供的一个交流平台，可以使临床医生、IT专家以及企业彼此了解对方的困惑和需求。我觉得这是个非常好的平台，对我们两个行业都会有很大的促进作用。