2009年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年，各级政府和社会各界对医疗卫生改革发展充满期待、寄予厚望。

全国各省、市均已成立医改领导小组，各地都在抓紧制订三年医改实施方案和配套文件，一些改革措施已在各地陆续启动。

整合医疗资源，呼吁区域医疗

世界卫生组织（WHO）认为，整合型医疗服务体系（IDS，Integrataed Delivery System）是将治疗、康复过程中的投入、提供、管理与组织服务协调一致，是提高医疗服务可及性，提高医疗质量，满足患者需求的重要手段。

面对我国医疗资源发展和配置不合理的现状，要实现新医改提出的“促进人人享有基本医疗卫生服务，提高人民健康水平”的目标，就必须整合医疗资源。无论是“北京西城区医疗卫生服务共同体”还是上海的“医联工程”，都是在不同地点、不同管理模式下产生的整合成果，都是对区域医疗的探索。网络系统在区域医疗模式中扮演着“高速公路”的作用。

上海打造“1560”就医圈

为了使全市优质医疗资源布局更加均衡，上海将在郊区新建三级综合医院，实施“5+3+1”工程。“5”即在浦东、闵行、南汇、宝山、嘉定5个区分别引入长征、仁济、六院、华山、瑞金等三级医院优质医疗资源，床位规模600张；“3”是对崇明、青浦、奉贤3个区（县）的中心医院，按照三级医院等级评审标准，对人员配置、技术水平、硬件设施进行评审，评审通过后提升等级为三级医院，床位规模800张；“1”是迁建金山区1所三级医院。

据介绍，到2012年，“5+3+1”工程的9家郊区三级综合医院建成后，上海将打造成“1560”就医圈，即中心城区的居民步行15分钟到达医疗机构，郊区居民在60分钟内就可到达三级医院。

随着新的医疗布局的完成，长征、仁济、六院、华山、瑞金等综合医院均形成了大的医疗集团式格局，分院和门诊部的地理位置分布在全市，形成各种模式和规模的区域医疗网络系统。

三级联合诊疗模式

上海卢湾区卫生局和上海瑞金医院专门成立了“全—专”联合诊疗办公室，并定期对患者进行视频会诊。

2008年12月29日，瑞金医院神经内科刘健荣主任、卢湾区中心医院的神经内科医师和淮海社区服务中心济南社区卫生服务站的全科医生通过电脑网络，携手对3名年逾七旬的男性脑梗患者进行会诊。在上海市瑞金医院计算机中心的电脑上，清晰地出现了患者的信息，包括CT平扫片等各类影像资料，检查报告也均出现在屏幕上，甚至细化到患者曾经服用过何种药物、多少剂量，随时供医生参考。

卢湾区中心医院负责区域内9.8万人口的诊疗和健康服务，90%以上的慢病患者为高血压、糖尿病、心脑血管疾病和乳腺癌患者。卢湾区卫生局赵丹丹局长表示：到2009年底，卢湾区将在全区推广这种“全—专”联合诊疗团队服务模式，覆盖约30万人口。到那时网络的安全性和可靠性将直接影响到医疗业务的正常开展。

思科积极支持医疗改革

思科系统（中国）公司产品市场部总经理朱立新认为，网络技术将为中国的医疗改革做出积极的贡献，思科非常重视国家的医疗改革，愿意为新医改做出更多的努力。朱经理指出，思科在国内外医疗卫生行业中有很多成功的经验，可以介绍给业内。

Cardiovascular集团是北弗吉尼亚州领先的心脏病治疗机构之一，提供全面的心血管治疗服务。该集团的八个分支机构已部署由 Cisco 2800系列集成多业务路由器组成的网络，提供集成语音和无线服务。目前，该集团通过部署最新的集成互联网协议( IP)的传真服务（Ci s co ISR），来降低成本并简化文件传真流程。传真服务部署于思科ISR应用扩展平台(AXP)模块上，直接从路由器托管Linux应用，从而将网络作为应用主机，而无需在每个分支机构中都部署一台服务器。

“在与心脏病作斗争的过程中，Cisco ISR的部署作为一个坚实的平台，为我们的医生、护士和病人提供全面的集成服务”，Cardiovascular集团信息系统经理Daryl Schweiger表示，“Cisco AXP和XmediusFAX解决方案相结合，使我们能充分利用IP语音提高生产率和增强协作，并通过实现轻松管理来降低运营成本”。