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沈阳医保“一卡通” 四县市享受“三年优待”
  • 2010-01-27 17:06
  • 作者:佚名
  • 来源:互联网

辽中、康平、法库、新民于年底前最后纳入沈阳市市级医保统筹范围全省“一卡通”可能明年实现
今年年底前,辽中县、康平县、法库县、新民市将纳入到沈阳市级医保统筹范围内。

这意味着,在沈阳市城镇职工医疗保险启动约8年后,终于实现市级“一卡通”。上述四县(市)的用人单位的缴费比例不立即上调,有“三年优待期”,但参保职工待遇将随政策立即上调。

四县(市)年底前将纳入市级统筹

由于地区间经济差异,沈阳市城镇职工医疗保险自2001年启动以来,沈阳市医保政策是市内五区和东陵区、于洪区实行统一的市级统筹政策,其他区县市是以区、县、市为单位,实行单独的医保政策。缴费金额、享受的待遇以及购药的IC卡、就医手册均不一样,所以只能在当地购药就医。

从2009年1月1日开始,沈阳市沈北新区、苏家屯区基本医疗保险、生育保险纳入市级统筹。

而来自沈阳市人力资源和社会保障局的消息显示,今年年底,辽中县、康平县、法库县、新民市将纳入到市级医保统筹范围内。至此,沈阳市所有区县(市)医保将实行统一政策、统一基金管理、统一联网、统一定点医疗机构、统一业务经办。

沈阳市人力资源和社会保障局相关负责人介绍:“纳入市级统筹之后,这些县(市)职工可以持市级统筹医保IC卡,在沈阳市刷医保卡购药、就医,就医报销比例、门诊规定病种种类也将实行统一的政策和待遇。”

辽中县职工年报销“封顶费”提高17万多

市级统筹和县(市)级统筹因缴费比例不同,县(市)的医保待遇相对比市内低一些。纳入市级统筹后,县(市)职工医保待遇将会提高。

沈阳市辽中县医保中心杨主任说,举例来讲,原来辽中县在职职工到沈阳市三级医院就医,统筹基金起付标准是1200元,报销比例只有75%,个人承担比例25%,而纳入市级统筹后,起付标准是800元,个人只需承担12%,报销比例达到88%。

此外,杨主任介绍,辽中县职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.3万元,大额医疗费用补助保险年度最高补助限额为15万元。而纳入市级统筹后,两个限额分别提高到5.5万元和30万元,年报销“封顶费”提高了17.2万元。

县(市)单位缴费比例三年与市级补齐

实行市级统筹的城镇职工医保费由用人单位和个人按8%和2%的比例分别缴纳。

而据沈阳市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,四个县(市)级统筹的职工医疗保险费,用人单位和个人应缴纳的比例分别为6.5%和2%或6%和2%。

“从明年纳入市级统筹后,县(市)职工可以享受市级医保待遇。各县(市)用三年时间将缴费比例与市里补齐。”沈阳市人力资源和社会保障局相关负责人表示,这三年中,县(市)用人单位缴费比例每年约提高0.5%。

截至10月末,沈阳市已有296万人参加城镇职工医疗保险,参保率达到87%以上,年底前预计将达到90%;71.8万人参加了城镇居民医疗保险;238.8万人参加新型农村合作医疗,参合率达99.3%。

另外,据辽宁省人力资源和社会保障厅出台相关通知显示,到2010年,我省要实现省内基本医疗保险“一卡通”,做到参保患者省内异地就医网上结算。

【责任编辑:风逝 TEL:(010)68476606】

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