现代化药房建设理念主要来自于欧美等发达国家，相关的自动化产品和技术在欧美发达国家已经被开发使用多年。作为中国医院现代化建设领域一个新的课题，药房现代化建设究竟对医院管理起到了哪些积极的作用？工作流程又是怎样的呢？

自进入21世纪以来，我国医院药房现代化建设已经逐步得到广泛认可，现在已经开始摸索出适合我国国情的药房建设思路和方法。空间设计理念先进、布局更加合理、技术含量高、管理能力强的自动化现代化药房建设理念和模式，即现代化药房整体解决方案在中国已经开始得以实施。

药房自动化，大势所趋

药师的本职工作应当是辅助医师制定药物治疗方案、给予患者用药指导及审核医生处方的用药配伍合理性。但由于我国医疗资源相对紧张，我国医院药房的建设和管理水平大多仍然停留在发达国家50年代的状态，药师每天穷于应付大量的处方调配和发药的工作，从而失去了自己真正的本职。而高强度的体力劳动很容易导致发药错误，轻者产生医患矛盾，重者就会造成医疗事故。随着医院整体现代化水平的提高，药房管理落后已经成为医院医疗水平、医院现代化程度提升以及提高服务质量的一大障碍，同时也会给医院带来不小的经济损失。

医院药房在药物治疗中起着不可替代的作用。住院药房是所有医疗科室正确实施药物治疗的基本保证。门诊药房是患者到访率最高的功能科室，是门诊患者从医院得到医疗服务的最后一个环节，也是体现医院医疗质量、服务水平、管理能力重要之所在。

药房整体解决方案以空间规划设计为基础，以药房自动化技术为核心，以药房用品用具为补充，结合个性化的装饰装修，为药房工作者、购药者提供一个良好的环境，把药师从繁重而附加值低的体力劳动中解放出来，从而有精力实现自己真正的职能，为患者提供更好、更专业的药学服务，让药师的专业知识为社会创造更多的价值。同时可为医院降低管理成本，给医院带来更大的社会效益及经济价值。

全自动门诊药房亮相佑安

首都医科大学附属北京佑安医院与北京欧迈世纪科技有限公司携手打造的全自动门诊药房于2008年2月13号正式启用，作为目前国内自动化程度最高的佑安医院门诊药房的建成成为我国医院药房自动化、现代化建设的一个里程碑。

佑安医院自动药房技术简介

药房自动化是药房现代化建设中的关键环节，利用先进的自动化技术及HIS系统对药品的管理、发放进行全自动控制，从而实现药品发放零差错、提高空间、时间及人员工作效率、节约能源、降低管理成本的目标。

北京佑安医院引入的德国欧娲（ROWA）自动药房是专为药房设计的药品自动化管理系统。它可以为各种布局的药房提供很好的解决方案。自动药房的密集存储系统可以大大节省药房的存储空间；智能机器手可以显著节省因手工操作而占用的取药时间；并可以帮助医院不断提升药品管理水平；同时自动药房能够帮助药师提高药品调剂的准确性，从而提高用药的安全性。

欧娲（ROWA）自动药房的一大特点就是根据每家药房的特点量身定做。可以根据药房建筑结构调整设备规格、根据药房实际业务量选择不同的功能配置以及不同的自动化程度。因此作为非标产品的欧娲（ROWA）自动药房的整体价格从人民币数百万至上千万元不等。

系统特点

用自动药房入库具有省时、准确的特点，在入库时药房工作人员只需要将药品扫描并放在传送带上即可，没有条形码的药品可以输入自定义条码，同种药品批量入库只输入一次条码即可，自动化设备会把药品以最优化的排列方式放到设备中的药架上。药品一旦被放在入库缓冲传送带上之后就可以随时供给出药，通过软件可以控制哪些药品可以放入自动化设备。另外配置ProLog全自动进药机可以在无人值守的情况下自动完成多品种大量药品的进药工作。

自动药房通过药品包装的条码信息对药房药品进行精确的数量化管理， 实现了药房由传统粗放式金额管理到数量化管理的飞跃。佑安医院所采用的欧娲（ROWA）自动药房可以与现有任何医院的管理软件进行对接，系统自带的药品管理软件可以让医院工作人员轻松了解实时库存信息，还有欧娲自动药房特有的药品效期管理功能将有效控制药品损失，使医院药房药品管理水平实现实质性的提升。

自动药房的取药操作完全由计算机控制完成，进入设备的药品可以随时供给出药。欧娲自动药房是按照近效期先出或先进先出的出库原则，操作者可在远程的计算机上选择所需的药品，系统将自动完成取药操作，将药品送至指定出药台处。配置TopSpeed快速出药系统可以使自动药房的出药效率显著提升，即3~5秒完成一张处方的出药工作，实现患者取药零排队。

欧娲（ROWA）自动药房发药工作流程规划

门诊应用电子处方、处方、医嘱由医生站的医生录入，通过HIS系统管理。患者到收费处缴付后，首先到药房审核方窗口刷卡确认。药房工作人员从HIS系统中检索已缴付后的处方，通过网络向自动药房发送出取药指令，自动药房开始自动取药，将药品输出到药品出药口的位置。调剂药师参照医嘱到药品架处提取自动药房中没有的药品（如：注射液、大输液类药品、异型包装药品等）。调剂药师将药品整合后，通过传递滑道送至前台发药药师手边，前台药师核对无误后，将药品发给患者，完成发药工作。

北京欧迈世纪科技有限公司的技术人员从佑安医院的项目规划流程、药房自动化技术两方面进行了简单介绍：

（1）药房设计规划流程

根据佑安医院的实际情况，量身制作自动化、现代化的整体解决方案，具体工作流程如下：

药房业务分析、药品使用数据分析：
● 药房空间布局及结构
● 药房的经营及管理信息
● 药品结构、药品使用情况
● 处方或医嘱统计
● 发药工作量统计

统计分析目的：为实现药房自动化、现代化建设提供理论和数据支持。

（2）药房自动化设备及技术的植入以药房业务数据分析为依据，进行技术分析和系统论证，选择并植入适合该药房使用的药房自动化设备及技术。
药房工作流程的技术分析及流程的改进：了解并分析原有药房的工作流程，保留原有工作流程的优点，同时结合药房自动化设备的工作原理，形成更为合理的药房工作流程。

管理理念与模式的更新

“高效、健康、安全、专业化、以人为本”将成为现代药房的建设目标。与传统药房的粗放式管理和完全手工式的取药工作方式、工作流程相比较，现代化药房建设首先要对药房进行整体的空间布局规划，划分药房所必需的功能区的位置，而后再植入自动化设备和药房专用的用品用具，使药房成为一个整体的、高效率的、人性化的工作空间；其次在药房内部，可以通过自动化设备和系统更深层次地对药品实现科学化管理，对各个药品流通环节加强其经济性管理，控制药品成本投入、减少药品耗损、实现精确的药品数量管理、节省人力，从而提高药房的经济效益。从医院角度来看，自动化药房可以深化医院管理体系、提升医院的药品管理、安全用药、品牌服务，从而创造更多的社会效益。与此同时，还带来了可持续发展的经济效益。药房现代化建设，带来的不仅是经济效益的提升，更重要的是经营理念和经营模式的革新。

佑安医院信息中心主任崔保丽说：“医院引进自动化药房系统以后，患者排队取药的时间大大缩短，药房人员的工作负荷也降低了。有了成功的第一步，我们将在2008年底以前在新大楼的住院药房安装药品自动分包机，代替护士为每位住院患者在中午和晚上配药，减少护士自行配药的差错率和工作量。而且由于自动分包机会把患者每次所需的各种药放到一个透明的小塑料袋中密封好，这样药品不会暴露在空气中，使得患者用药品更加安全。”

由于计算机技术、自动化技术在药房管理领域的不断应用，因此目前不少高瞻远瞩的药房管理者、医院管理者已经开始思考 “大药房”或称“综合药房”的药房管理新概念并着手实施，即医院药房不再分设门诊药房、住院药房、急诊药房等，以成熟的计算机技术、自动化技术为实施手段建立全新的“综合药房”，从管理及资源合理分配的角度都可以真正提升医院管理水平。相关技术人员认为，药房的自动化建设在国内还处于起步阶段，如何将其更好地与目前现有的药房工作相结合，优化服务流程还有待各方专家探索、讨论。