与全国新医改相比，成都此次医改有哪些亮点？公立医院改制和医疗卫生事业的公益性如何兼顾？政府对医疗卫生事业的投入将发生什么改变？为此，本报记者专访了全程参与制定《方案》的市发改委副主任宋剑锋。

基本医疗保障翻番

记者：与全国新医改相比，成都此次医改最大的亮点是什么？

宋剑锋：成都此次医改是符合中央精神的，是在全国医改的框架下来设计的，同时又充分结合了成都特点。

经过分析研究，我们认为，成都的“看病难、看病贵”问题，深挖根源在于两个“不充分”，即保障不充分和医疗机构竞争不充分。所以此次医改总体方案的最大特点，也是最大亮点是“保需方，促供方”，而且需方福利化，供方市场化。

过去的政府投入，主要投向医疗机构。但医疗机构在进入市场时，由于各种体制机制弊端，使得竞争不充分，所以老百姓感受的医疗卫生服务离“优质、快捷、便宜、高效”还有很大差距。而成都此次医改将改变这一局面，将资金主要投向广大城乡居民，即需方，所占资金将达到三年总投入的55%以上。通过投入模式的改变，再通过发挥市场机制的作用，让需方自主选择医疗机构，同时由于医疗保障水平的提高，其选择能力将大为增强。

供方市场化，是通过需方对医疗卫生机构的自主选择，来充分发挥市场机制作用，推动医疗卫生服务体系不断发展，推动各种社会资本不断投向卫生事业，包括促进公立医院改革。引导社会资源进入医疗卫生领域，从而形成平等竞争、充满活力的医药卫生体系。

虽然投入方式改变了，但是政府的总投入增加了。2009到2011年三年间，成都预计投入106亿元用于医改。仅基本医疗保障这一方面，政府的投入就将翻番，保障水平由目前的每年80元/人，增加到至少每年180元/人。

市民自付比例下降

记者：供方市场化和医疗卫生事业的公益性是否矛盾？

宋剑锋：“看病难、看病贵”归结起来就是保障、竞争两个不充分。我们通过增加保障让老百姓有能力去看病，然后让他们自主选择医疗机构、医疗服务，将改善医院竞争不充分的情况，促进医院改善医疗服务，降低服务价格。这一方面关键是增加供给，而仅仅依靠政府投入是不足的，但市场化可以把所有的社会力量调动起来。

改革以后的卫生局，将进行行业管理、监督执法，制定市场准入门槛、行业技术规范，不论民营医院还是公立医院都能有效为市民服务。我认为供方市场化和公益性并不矛盾，因为有需方福利化作为坚强保证，市民自付比例肯定会下降，医疗保障能力大为增强。