三个保障

咱们搞医院信息化的关键是三个保障，第一个是组织和人员的保障，第二个是资金保障，第三个是环境保障。当然，再深入一些还有技术保障。我们有了这些条件，才能把这个事情做下去。这是我个人的看法。

环境保障

组织和人员保障，说老实话，不能指着咱们的《规范》，这个力度是不够的，资金保障好像也不行。我原来特别期望咱们这个《规范》可以在环境保障方面发挥比较大的作用。那么环境保障是什么呢？希望能告诉医院的领导， 某种规模的医院，要建成一个信息系统，要留多大的面积做中心机房，按照医院的布局，机房位置如何选择等等。所以，像这一类的事，希望通过这样的《规范》和《指南》，促进领导的重视，推动信息化事业的发展。

在医院基建中，存在忽视机房建设的问题，这个现象在医院还比较普遍。甚至有些在弱电井里，不是独立的，没有办法解决温控问题，供电没有办法保障。

在与基建设计部门交流的时候，我们说国家有规范，计算机房应该满足什么样的条件，但是往往碰到面积有限的难题。另外，机房的相关规范是非强制的规范，是建议规范。

我期望《规范》和《指南》重点放在改善咱们的环境保障这个方面。因此，建议《规范》和《指南》在修订的过程中，考虑和医院建筑相关的部门一起制定一些东西。如果说在建筑这个口有相应的说法，可能比我们制定的《规范》对医院的约束力更强。能不能做到这一点？如果能我觉得更好。

争取更多的资源支持

医院业务科室对自己的专业是越精越好，但很多人认为对IT是外行很正常，也觉得很坦然。可在IT方面， 如果信息中心的工作人员不了解各科室的业务工作，就会被人家指为业务不行。这很不公平，中间存在着地位的不对等。

上个星期我和琚主任都去杭州开会，我当时听到前浙江省卫生厅厅长李兰娟对卫生厅干部的要求，感到很震撼。她说，卫生厅各处室的领导都要学习信息化，谁不懂信息化就不能当领导。可在当今的医院，有这样要求科室主任的院长吗？
信息中心在医院是服务部门，应与医疗管理部门联合，善于利用管理部门的行政职能来为信息部门争取各种支持，推动医院的信息化建设。

兼顾更多的医院

我觉得这个《规范》和《指南》是一个非常好的开端，万事开头难， 我们终于有章可依了。但是，我觉得有几个地方不是很理想。第一个我觉得它有点深。我同意尚老师的意见， 现在，其实我们真的可以到服务的层次吗？其实很困难。现在大医院也不过如此，那么大批量的二级医院呢？ 他们连“温饱” 还解决不了呢，你让他解决那些深层次的技术问题，真的有难度。所以，我个人觉得，对于有一些基层医院的现状，照顾得还不太多。咱们应该照顾二级或者是更广泛的医院的现状，现在的要求太高了。这是我感到有一点遗憾的地方。

易于沟通

现在很多医院都在搞基建，前两天我与搞基建的人碰了一下，他们说的话其实比咱们更简洁。他们会问：这么大规模的医院，需要多少机房？机房的面积多大？根据位置图，机房放在哪儿合理？基建应该怎么配合你们将来的发展？这些问题看起来不那么技术，但比较直接，也容易与各部门沟通。建议我们的《规范》和《指南》能够借鉴。

关注服务外包商资质

现在已经有一些医院进入了服务外包的阶段，是不是考虑一下对这些外包商的资质、能力进行考核？《规范》和《指南》在进一步升级的时候有没有可能在这些方面做一些工作。我们不能让技术和服务能力参差不齐的企业进来， 这是一个全新的市场，需要规范的服务，这也是对医院负责。